Uterine necrosis following selective embolization for postpartum hemorrhage using absorbable material

Abstract

Embolization of the uterine arteries with resorbable material is an effective treatment for postpartum hemorrhage. Cases of uterine necrosis were already described but with non-resorbables particles. We report two exceptional cases of uterine necrosis with failure of conservative treatment following selective embolization with gelatine.

Prise en charge de l’hémorragie de la délivrance par plaies cervicovaginales : un cas de nécrose utérine post-embolisation artérielle

“…En ce qui concerne l'indication de l'embolisation pour plaie cervicovaginale, seules 50 % des artériographies réalisées dans cette indication retrouvent une extravasation du produit de contraste permettant une embolisation ultra-sélective [9,10]. En dehors de ces situations, une embolisation bilatérale des artères utérines en amont de la naissance des artères cervicovaginales est réalisée, diminuant le flux artériel vers l'utérus qui ne présente pas d'atonie.…”

Unexpected outcome after standard uterine embolization in obstetric hemorrhage

“…We have read with great interest the paper by Dr. Coulange et al (1), who described two cases of uterine necrosis subsequent to embolization with resorbable material. Although the occurrence of necrosis in such cases seems unlikely, we believe that certain factors could be held responsible and are independent from the nature of the embolic agent.…”

Prise en charge invasive conservatrice pour hémorragie du post-partum : fertilité et devenir obstétrical

“…Sept cas de survenue de né crose uté rine aprè s embolisation d'HPP ont ainsi é té publié s [22][23][24][25][26][27][28]. Dans utilisé faisait appel à des fragments de gé latine ré sorbables [24,25,27,28].…”