Uterine effects of Chemotherapy and Preventive Methods

Abstract

Kanser tedavisinde kullanılan tıbbi ve cerrahi yöntemlerin üreme organlarına zararlı etkileri vardır. Bu etkilere bağlı; infertilite, fertilitede azalma, abortus, erken doğum eylemi ve erken doğum, düşük doğum ağırlığı, gebelik komplikasyonlarında artış izlenmektedir. Bu konuda üzerinde en çok durulan ve incelenen gonadal toksisitedir. Buna yönelik uyulması gereken kurallar ve hasta danışmanlığı bilgileri rehberler halinde yayınlanmaktadır. Uterus üzerine olan etkilerden radyoterapi ayrıntılı olarak incelenmiştir. Ancak kemoterapötik ajanların etkileri , önleme yöntemleri üzerinde durulmamıştır. Bu derleme makelede, antrasiklin grubu kemoterapötik Doxorubisinin ; bir çok organ ve dokuya özellikle iskelet, üriner, mide barsak, damar düz kasları düz kaslar ve özellikle kalp kasına olan toksik etkileri, etki mekanizmaları, toksik etki mekanizmaları ve önleme yöntemleri incelenecektir. Uterin toksisite ayrıntılı incelenecek ve önleme önerileri gözden geçirilecektir.Anah tar Ke li me ler: Antineoplastik birleşik kemoterapi protokolleri; doxorubisin; toksisite; uterus; infertilite; gebelik; gebelik komplikasyonları; önleme ve kontrol; antioksidanlar; egzersiz ABS TRACTThe treatment modalities of cancer have detrimental effects on reproductive organs and function. The clinical Picture of these effects are; decreased fertility rate, infertility, abortion, preterm labor and delivery, low birth weight and increased preganancy complications. Gonadal toxicities are the most investigated and ,regulation and counseiling rules has been settled. There are societies guidelines for prevention and management of this complications. The effects of radiotherapy on uterus are extensively studied. But, research on effects, prevention and treatment of chemotherapeutics are scanty. In this review; we aim to evaluate the effects of antacyclins chemothepeuticss, mainly doxorubicin, effects on uterus, which is higly toxic on several organs, skletal muscle and urinary system, gastrointestinal system, vascular smooth muscles, and especially on cardiac tissue. The therapeutic and toxic mechanims, and clinical results of their effects on uterus, will be reviewed. Uterin toxicity, preventive intervention and treatment will be evaluated in detail.