Uso nasal de la mupirocina para Staphylococcus aureus: efecto en portadores y en infecciones nosocomiales.

Abstract

Staphylococcus aureus es agente causal de infecciones intrahospitalarias y adquiridas en la comunidad. Entre 20% y 35% de la población adulta lo porta en el vestíbulo nasal y orofaringe de manera permanente y 50% de manera transitoria. La mupirocina de calcio tópica es un agente bactericida contra S. aureus que se recomienda para erradicar la colonización nasal y de manos en pacientes y personal hospitalario. Este trabajo se propuso determinar la prevalencia de S. aureus nasal en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y observar el efecto de la mupirocina nasal en la prevalencia de portadores nasales y en las infecciones nosocomiales. Se realizó un estudio experimental prospectivo para comparar los pacientes tratados con mupirocina nasal (n=96) y los no tratados (n=95). En todos se buscó la presencia de S. aureus nasal y la aparición de infección nosocomial. Se encontró una prevalencia general de portadores de 34%, una disminución de la prevalencia de 86,6% en el grupo tratado y una disminución de 33,3% en el grupo control, lo que mostró la mupirocina como factor protector. La proporción de infección nosocomial total fue de 17,3%, que se distribuyó en forma homogénea entre los dos grupos, pero las infecciones por S. aureus se presentaron en su mayoría en los pacientes control (6 de 7). Se demostró la eficiencia de la mupirocina en la eliminación de portadores nasales de S. aureus. Adicionalmente, el trabajo sugiere que el uso de este antibiótico no disminuye el número total de infecciones nosocomiales.

Health Care Associated Infections (HCAIs) a New Threat for World; U-Turn from Recovery to Death

“…Refinement _ Nasal Mupirocin It is a monocarboxylic acid antibacterial agent which is used to stunt the growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) [71] specifically in cardiac surgery [72] infections [68,73].…”

Frecuencia de portadores de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA) en cavidades nasales en el personal de discentes de la Escuela Militar de Medicina

“…El efecto de la mupirocina para la erradicación de portadores ha sido ampliamente descrito en la literatura, con erradicación total en personal médico portador, (16) disminución de 83.4% en pacientes de cirugía electiva y cardiotorácica no urgente, (17) y 83.5% en cirugía ortopédica. (18) Estos valores concuerdan con el 83.9% de eliminación de portadores en el estudio de García et al (19) Sin embargo se ha asociado el uso de quinolonas con el aumento del riesgo de colonización por SARM. (20) Así mismos pueden encontrarse casos de resistencia a mupirocina en S. aureus comúnmente debido a la isoleucil-tRNA sintasa mupirocina-insensible de 1024 aa.…”

Portación nasal de staphylococcus aureus en trabajadores de la salud del Hospital Distrital de Presidente Franco, 2020

“…Los mismos portadores nasales tendrían de 3 a 6 veces más riesgos de sufrir infecciones por este germen que los que no tienen sus fosas colonizadas o presentan una carga bacteriana escasa (Montalvo et al, 2009), por lo que se podría proceder a la descolonización mediante la aplicación intranasal de mupirocina como una alternativa eficaz, en manipuladores de alimentos y profesionales de la salud (García et al, 2003).…”