Uso do Ultrassom na Parada Cardiorrespiratória: Estado da Arte

Abstract

A parada cardíaca, ou cardiorrespiratória (PCR), súbita corresponde a cerca de metade de todas as mortes de causa cardiovascular e é uma das principais causas de morte de adultos em países desenvolvidos e em desenvolvimento. O tratamento eficaz da PCR consiste em atendimento imediato, com ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, desfibrilação precoce em ritmos chocáveis, identificação da causa da PCR e cuidados pós-parada. A despeito de diretrizes de RCP constantemente atualizadas e amplamente divulgadas, a mortalidade por PCR ainda é muito elevada e há grande heterogeneidade de causas de PCR e do prognóstico inerente a cada causa. Pacientes em PCR cujo ritmo inicial é não-chocável, geralmente apresentam maior desafio em relação à identificação da causa da PCR. Neste contexto, o ultrassom manuseado pelo socorrista e utilizado como extensão do exame físico durante a RCP está associado a maior rapidez e maior número de diagnósticos específicos e, consequentemente, maior número de tratamentos específicos e potencial melhor prognóstico. O ultrassom também pode ser utilizado para diagnóstico da PCR, assim como para monitorizar a qualidade de RCP, guiar procedimentos e também inferir prognóstico. Na última década, um grande número de publicações científicas embasaram a utilização do ultrassom nas manobras de RCP, com demonstração de, em alguns subgrupos, melhor prognóstico. Atualmente, o ultrassom está incorporado nas unidades de emergência de excelência como recurso fundamental a ser utilizado em diversas situações. O objetivo desta revisão é fornecer informações sobre o estado da arte da utilização do ultrassom na PCR.

Factors Associated With Prolonged Pauses Between Chest Compressions in RCP With POCUS

“…The survival of these patients is around 10% and only about 9% have survival with good functional status, even with the entire evolution of medicine [1][2][3].…”

“…Among these tools, point-of-care ultrasound (POCUS) is recommended for use in CPR when reversible causes are suspected [2][3][4][5].…”

“…When performed by a trained clinical professional, the POCUS allows assessment of the quality of chest compressions, helps to rapidly diagnose reversible causes of arrest, and evaluates the response to interventions during CPR. In addition, it provides prognostic information about ROSC [2,6].…”