Uso do teste LF-LAM para diagnóstico de Tuberculose ativa em paciente que vive com HIV

Abstract

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa granulomatosa, de alta infectividade e baixa patogenicidade, de tropismo primariamente respiratório, mas que pode afetar outros órgãos, como linfonodos, pele, rins, intestino e cérebro. É imperativo excluir o diagnóstico de TB em pacientes diagnosticados com HIV. Este estudo se trata do relato de caso de um paciente de 30 anos, gênero masculino, sem comorbidades prévias, que comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) queixando-se de desconforto respiratório aos pequenos esforços, tosse seca, febrícula aferida diariamente, diaforese, disfagia e perda ponderal de 15 kg. Feita a suspeição clínica de tuberculose, optou-se pela solicitação do teste rápido molecular para TB, no entanto, o paciente não conseguiu produzir a amostra necessária para análise. Assim, foi solicitado o teste de antígeno urinário lipoarabinomanano, que foi positivo, permitindo o tratamento precoce dessa grave infecção. Confirmou-se, também, o diagnóstico de HIV. O desconhecimento de métodos diagnósticos alternativos para pacientes de alto risco para TB é um complexo desafio em saúde pública, dada a elevada taxa de morbimortalidade nos portadores dessa doença, sobretudo, naqueles coinfectados com o vírus HIV.