Uso do propranolol de ação prolongada em 40 pacientes com tremor essencial e virgens de tratamento: um ensaio clínico não controlado

Abstract

RESUMO -O tremor essencial (TE) é o distúrbio do movimento mais frequente. Entre os tratamentos de primeira escolha está o uso de beta-bloqueadores. O objetivo deste trabalho é relatar os resultados do uso de propranolol de ação prolongada (PAP) em 40 pacientes com TE e virgens de tratamentos anteriores. Método: 40 pacientes com TE foram submetidos a um protocolo de avaliação pré-estabelecido em que constavam escalas de classificação para o tremor e escalas de avaliação da severidade do tremor. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação inicial e após 1 mês de tratamento. Resultados: com relação ao tipo de tremor, 36 pacientes (90% do total) tinham o tipo 2; os tipos 3 e 4 ocorreram em dois pacientes cada (10% do total). Houve história familiar de tremor em 25 casos (62,5%). A média de idade dos pacientes foi 43,1 anos e a média de idade de início dos sintomas foi 27,4 anos. Dos 40 indivíduos avaliados, 33 ou 82,5% apresentaram algum grau de melhora com PAP; em 52,5 % a melhora foi considerada ótima ou boa. Conclusão: o PAP mostrou ser uma medicação adequada para o tratamento do TE nesta amostra de 40 pacientes avaliados. PALAVRAS-CHAVE: tremor essencial, tratamento, propranolol de ação prolongada.Clinical response to long action propranolol in 40 patients diagnosed with essential tremor with no previous treatment: an open, non-controlled study ABSTRACT -Essential tremor (ET) is the most common movement disorder and betablockers are still consideres the first line of treatment. The aim of our study is to report the clinical response to long action propranolol (LAP) of 40 patients diagnosed with essential tremor with no previous treatment. Method: 40 patients with ET were evaluated with rating scales for severity of tremor and clinical classification of ET. All patients were evaluated at least twice, at enlrollment and one month after starting treatment. Results: thirty-six patients (90%) had type 2 ET and types 3 and 4 ocurred in two patients each (10%). Familiar history was positive in 25 patients (62.5%). Mean age at first evaluation was 43.1 years and mean age at onset was 27.4 years. Of all patients, 33 (82.5%) had some degree of benefit and in 52,5 % this benefit was either good or excelent. Conclusion: LAP seems to be a good treatment option for ET in our series of 40 patients.KEY WORDS: essential tremor, treatment, long action propranolol.O tremor essencial (TE) é o distúrbio do movimento mais freqüente, afetando de 0,08 a 220 indivíduos por 1000 habitantes, dependendo dos critérios diagnósticos utilizados, com prevalência de até 5% da população após os 40 anos de idade 1 . Esta condição pode ser classificada como hereditária ou esporádica. Estudos genéticos de análise de ligação têm demonstrado pelo menos dois loci que podem estar implicados na gênese do TE nas suas formas autossômicas dominantes; os principais genes candidatos localizar-se-iam em 3q13 2 e 2p22-25 3 . Entretanto, a fisiopatologia do TE não está ainda bem estabelecida. Várias estruturas cerebrais têm sido implicadas na gênese do TE, ...

Perfil Clínico E Sociodemográfico De Pacientes Atendidos Em Um Ambulatório Especializado Em Saúde Mental Na Amazônia Legal

“…Clostridium Botulinum e que tem grande influência nas células nervosas, sendo então utilizada pela neurologia em tratamento como torcicolo, distonia, tremores, paralisia cerebral na criança e síndrome de dor (SILVA, SD). Segundo Troiano et al (2004), a toxina botulínica tipo A foi intensamente avaliada em pacientes, como forma de tratamento, no qual obteve resultados satisfatórios no controle de tremores de cabeça, das mãos, vocal e palatal.…”

“…Apesar de ter avanços nos tratamentos referentes ao tremor essencial e estudos de diversas drogas como benzodiazepínicos, gabapentina, clozapina, flunarizina, nimodipina, clonidina, teofilina e mirtazapina, os medicamentos mais tradicionais continuam sendo os mais indicados, o propranolol e a primidona, pois são os fármacos relativamente mais eficazes e de baixo custo, sendo que seus efeitos colaterais já são amplamente reconhecidos (TROIANO et al, 2004).…”

A Importância Da Análise Do Perfil Epidemiológico De Internações Em Uti Neonatal

“…Clostridium Botulinum e que tem grande influência nas células nervosas, sendo então utilizada pela neurologia em tratamento como torcicolo, distonia, tremores, paralisia cerebral na criança e síndrome de dor (SILVA, SD). Segundo Troiano et al (2004), a toxina botulínica tipo A foi intensamente avaliada em pacientes, como forma de tratamento, no qual obteve resultados satisfatórios no controle de tremores de cabeça, das mãos, vocal e palatal.…”

“…Apesar de ter avanços nos tratamentos referentes ao tremor essencial e estudos de diversas drogas como benzodiazepínicos, gabapentina, clozapina, flunarizina, nimodipina, clonidina, teofilina e mirtazapina, os medicamentos mais tradicionais continuam sendo os mais indicados, o propranolol e a primidona, pois são os fármacos relativamente mais eficazes e de baixo custo, sendo que seus efeitos colaterais já são amplamente reconhecidos (TROIANO et al, 2004).…”