Uso do escore APACHE IV como preditor de mortalidade e tempo de permanência em uma unidade de terapia intensiva

Abstract

INTRODUÇÃO: A avaliação do risco de morte e o tempo estimado de permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é uma prática clínica relevante para predizer a gravidade da doença e traçar estratégias eficazes para a melhora do paciente e dos indicadores de qualidade do hospital. OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade do escore APACHE IV como preditor de mortalidade e tempo de permanência em uma UTI do sul do estado do Tocantins. MATERIAL E MÉTODO: Pesquisa de caráter descritivo e quali-quantitativo realizada nos prontuários dos pacientes internados em uma UTI do sul do estado do Tocantins.. Foram colhidas informações nos prontuários e aplicado o escore APACHE IV nos pacientes internados na UTI do sul do estado do Tocantins.no período de 24 de Outubro a 26 de Novembro de 2018. Foram excluídos os pacientes com período de internação inferior a 24 horas, que não realizaram todos os exames necessários para o APACHE IV, que foram transferidos do setor ou que não tiveram alta ou óbito ao final dessa pesquisa. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para examinar a relação entre o escore APACHE-IV e o tempo de internação na UTI e para verificar a acurácia do APACHE-IV para mortalidade, à curva Receiver Operator Characteristic (ROC) com uma atribuição de 'bom'> 0,80. RESULTADOS: O escore APACHE IV foi aplicado em dez pacientes, sendo que este superestimou o período de permanência dos pacientes internados na UTI em estudo, com p<0,001 e a mortalidade geral, com diferença absoluta de 20% (p= 0,447). CONCLUSÃO: Baseada neste estudo, o APACHE IV não demonstrou confiabilidade para predição de mortalidade e tempo de permanência, porém a amostra insuficiente pode ter contribuído com esta conclusão.

Correlación entre la Escala de dependencia de cuidados de pacientes ingresados en UCI y su perfil epidemiológico

“…En esta misma perspectiva de evaluación, cuando se evalúa el APACHE IV para pacientes en UCI (91,64±31,57), se observan valores superiores a la literatura, como se describe en un estudio realizado en una provincia del Brasil (21) , com una media de 75,70 en el APACHE IV y otro estudio realizado en Guatemala (22) tuvo un puntaje promedio de 78.27. Por lo tanto, se sugiere que este alto perfil predictivo de mortalidad puede estar asociado al perfil de los pacientes estudiados debido a la existencia de una pandemia global.…”