Uso de profilaxis antibiótica en pacientes neutropénicos

Rabagliati, Ricardo; Bidart, Teresa; Santolaya, Marı́a Elena

doi:10.4067/s0034-98872006000600021

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“…Para establecer conclusiones válidas se requiere un estudio que incluya un número necesario de pacientes expuestos para conocer los eventuales riesgos y beneficios. La validez de la profilaxis antibacteriana fue puesta de manifiesto en dos estudios clínicos publicados en el año 2005 que apoyan el uso de levofloxacina profiláctica en pacientes neutropénicos 24,25 ; sin embargo, su aplicación fue cuestionada localmente luego de su publicación 26 , a la luz de las guías chilenas 8 . Más recientemente, las guías norteamericanas para el manejo de la NF recomiendan su uso en pacientes con mayor riesgo (en que se espera una neutropenia de < 100 céls/mm 3 por más de 7 días) asociado a un programa de vigilancia de emergencia de resistencia a quinolonas 24 .…”

Section: Discussionunclassified

Epidemiología de neutropenia febril en pacientes adultos con leucemia aguda y linfoma: Estudio de cohorte en hospitales público y privado de Santiago, Chile

Rabagliati¹,

Bertín²,

Cerón³

et al. 2014

Rev. chil. infectol.

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Section: Discussionunclassified

Epidemiología de neutropenia febril en pacientes adultos con leucemia aguda y linfoma: Estudio de cohorte en hospitales público y privado de Santiago, Chile

Rabagliati¹,

Bertín²,

Cerón³

et al. 2014

Rev. chil. infectol.

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“…Si bien hay evidencia que apoyan su uso, especialmente en los primeros ciclos de quimioterapia 32 , su eficacia ha sido cuestionada 33,34 ; se requeriría un estudio especialmente diseñado para ver los reales beneficios de esta práctica en nuestro medio y objetivar el real impacto sobre la emergencia de resistencia bacteriana.…”

Section: Discussionunclassified

Etiología de episodios de neutropenia febril en pacientes adultos con cáncer hematológico y de órganos sólidos en el Hospital Clínico Universidad Católica, Santiago-Chile

et al. 2009

Rev. chil. infectol.

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Introduction:The surveillance of febrile neutropenia (FN) episodes in every center allows adapt the antibiotic therapy guidelines to local epidemiology. Aim: To characterize clinical features and compare the FN etiology between hematological cancer (HC) and solid organ cancer (SOC) in our center. Patients and Methods: Surveillance study in adult patients with FN admitted to Hospital Clinico Universidad Católica, in Santiago, Chile, from January 2004 to August 2007. Results: 154 FN episodes corresponding to 87 patients were included. Mean age: 47 ± 6 years-old; 71% had HC and 29% SOC. A clinical and/or microbiologically documented infection was recognized in 76%. Gastrointestinal 31.5%, upper respiratory 30.3% and lower respiratory 16.9% were the more frequent clinical focus. In 30.5% blood culture resulted positive: gram negative rods 51%, gram positive cocci 41% and yeasts 8%; being Escherichia coli 22%, S. coagulase negative (SCoN) 20% and Klebsiella pneumoniae 12% most frequent bacteria; 22.2% Enterobacteriaceae were ESBL producers and 55.6% SCoN were methicillin resistant. In 18.3% of FN episodes the etiology was not established. Highest mortality was observed in episodes with microbiologically documented infection (14.5% vs 1.3%, p < 0.005). A clinical observed focus and positive blood cultures were more frequently obtained among HC than SOC associated episodes: 37.3% vs 13.6%; (p < 0.01) and 67.2% vs 50%; (p = 0.045), respectively. Conclusions: The etiological profile of FN in our center and the necessity to continue the surveillance was described. Future studies are needed regarding risk factors of invasive infection that have worst prognosis.

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Uso de profilaxis antibiótica en pacientes neutropénicos

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Epidemiología de neutropenia febril en pacientes adultos con leucemia aguda y linfoma: Estudio de cohorte en hospitales público y privado de Santiago, Chile

Epidemiología de neutropenia febril en pacientes adultos con leucemia aguda y linfoma: Estudio de cohorte en hospitales público y privado de Santiago, Chile

Etiología de episodios de neutropenia febril en pacientes adultos con cáncer hematológico y de órganos sólidos en el Hospital Clínico Universidad Católica, Santiago-Chile

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