Uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em Unidades de Atenção Primária à Saúde

Abstract

O uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos é definido como qualquer medicamento cujos riscos são maiores que os benefícios. O objetivo desse estudo foi identificar MPI nas prescrições de idosos usuários da APS a partir dos critérios de Beers. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo, com coletas de dados em Unidades de Saúde da Família de Campo Grande, MS, de março a dezembro de 2021. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Parecer 4.211.316). Participaram 97 idosos com idade média de 69,2 (±7,48) anos. Quarenta e sete (48,5%) idosos estavam submetidos à polifarmácia e 80 (82,5%) estavam em uso de pelo menos um MPI. Os MPI’s mais prescritos foram hidroclorotiazida (n=38, 39,1%), ácido acetilsalicílico (n=24, 24,7%) e glibenclamida (n= 16, 16,4%). Este estudo evidenciou alta frequência de prescrição de MPI e polifarmácia. Sugere-se a contribuição do farmacêutico clínico, integrado à equipe multiprofissional, na identificação e auxílio no manejo dos idosos em uso de MPI, de forma a contribuir com melhores desfechos clínicos, econômicos e com a qualidade de vida da pessoa idosa.

Polypharmacy, potentially inappropriate medications, and the vulnerability of older adults

“…According to CBMPI, this drug should not be recommended for older adults as its prolonged use can lead to osteoporosis, dementia, and renal failure. However, it is common for professionals to prescribe omeprazole incorrectly to treat side effects resulting from the simultaneous use of many medications established for older adults 1,2,29 .…”

“…Longevity is a reality in the global population, and demographic changes resulting from a decrease in fertility rates, an increase in life expectancy, as well as advancements in diagnostic techniques, are precursors to the rise in population aging 1 . Although the words "illness" and "aging" are not synonymous, the growth of older population implies an increased prevalence of chronic diseases, necessitating a greater demand for healthcare assistance and elevating the likelihood of medication prescriptions 2,3 .…”

Polifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados e a vulnerabilidade de pessoas idosas

“…Todos os fármacos potencialmente inapropriados encontrados nos prontuários, a glibenclamida e o omeprazol que atuam no sistema gastrointestinal e metabolismo foram o primeiro e o segundo mais prescritos respectivamente. Resultados semelhantes também foram encontrados no estudo realizado com idosos usuários da Atenção Primária a Saúde (APS), onde os medicamentos glibenclamida, (25%) foi o mais prescrito dentre todos os MPI's, seguido do omeprazol (23,4%) 1 . A glibenclamida é um hipoglicemiante oral usado no tratamento de diabetes mellitus 27,28 , mas que pode ser prejudicial a pessoa idosa por causar uma diminuição prolongada de glicose, pondo em riscos a estabilidade metabólica corporal.…”

“…A glibenclamida é um hipoglicemiante oral usado no tratamento de diabetes mellitus 27,28 , mas que pode ser prejudicial a pessoa idosa por causar uma diminuição prolongada de glicose, pondo em riscos a estabilidade metabólica corporal. O omeprazol é comumente indicado para tratamento de afecções do sistema gastrointestinal relacionados a secreção do ácido estomacal 7 , segundo o CBMPI, esse fármaco não deve ser recomendado a pessoa idosa pois seu consumo prolongado pode provocar osteoporose, demência e insuficiência renal, contudo é comum os profissionais receitarem o omeprazol erroneamente a fim de tratar os efeitos colaterais resultantes do uso simultâneo de muitos fármacos estabelecidos para pessoas idosas 1,2,29 .…”

“…A longevidade é uma realidade na população mundial, alterações demográficas decorrentes da diminuição da taxa de fecundidade, aumento da expectativa de vida, assim como os avanços nas técnicas diagnósticas são fatores percursores para o aumento do envelhecimento populacional 1 . Embora as palavras "adoecer" e "envelhecer" não sejam sinônimas, o crescimento da população idosa implica em aumento da prevalência de doenças crônicas, demandando maior procura pela assistência em saúde e aumentando a chance de prescrição de medicamentos 2,3 .…”