Uso de corticosteroides por via peridural nas síndromes Dolorosas Lombares: revisão

Abstract

Introdução: Síndromes dolorosas lombares compõem um grupo de injúrias do esqueleto axial que podem acometer até 80% da população adulta em algum período da vida, acarretando grande morbidade e limitação laboral. A etiopatogenia é multifatorial, assim como o tratamento, que inclui analgesia inicial com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), fisioterapia motora e, por vezes, intervenções cirúrgicas. Os pilares do tratamento visam à redução de danos e à melhora do prognóstico e da qualidade de vida dos doentes. Objetivo: Revisar a literatura atual sobre o uso de corticosteroides por via peridural nas síndromes dolorosas lombares. Materiais, Sujeitos e Métodos: Para a elaboração deste artigo de revisão, foram consultados artigos científicos e de revisão publicados e referenciados nas bases de dados Medline/PubMED e SciELO entre 2004 e novembro de 2023. Resultados e Discussão: Evidências mostram que a infiltração de corticosteroides via peridural atua de modo transitório no tratamento da lombalgia aguda, reduzindo a necessidade de uso de terapia anti-inflamatória de resgate. Os efeitos foram mais proeminentes nas primeiras semanas após a infusão da corticoterapia. Seu uso demonstrou desfecho positivo transitório no tratamento das síndromes dolorosas lombares por um período médio de três semanas a três meses, com efeito moderado no tratamento para doentes crônicos. Porém, não mostrou interferência no curso natural da patologia, a qual cursa com caráter autolimitado, excluindo-se as causas cirúrgicas. Dentro do estudo, alguns corticosteroides, como a dexametasona, mostraram-se superiores à betametasona. Ambos foram classificados como seguros para uso via peridural, apresentando números reduzidos de reações adversas e intolerância. Considerações Finais: O uso de corticosteroides via peridural no tratamento de patologias lombares dolorosas apresentou resultados terapêuticos transitórios em um período de semanas a três meses, sem alteração no desfecho ou progressão das síndromes. Os estudos evidenciam a segurança do uso de corticosteroides nas doses preconizadas, apresentando melhor alívio da dor aguda, mas não para síndromes lombares dolorosas de caráter crônico.