Uso de cobertura com tecnologia hydrofiber a base de carboximetilcelulose sódica e prata iônica no tratamento da sí­ndrome de Fournier infectada

Abstract

Introdução: A Síndrome de Fournier (SF) é uma fasciíte necrosante polimicrobial que envolve o períneo e/ou genitália externa com sinergismo para parede abdominal, que tem origem no escroto podendo ficar confinada apenas nesta área e evoluir para o pênis, podendo acometer, raramente, as mulheres e as crianças. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente portadora de SF que foi submetida ao desbridamento cirúrgico e teve como conduta terapêutica das lesões a utilização da carboximetilcelulose sódica e prata iônica (HCSPI). Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de caso realizado na UTI Geral do Hospital Geral Roberto Santos em Salvador/BA no período de 25/04/17 a 10/05/2017. Para a coleta dos dados, utilizaram-se as anotações da equipe de enfermagem do prontuário da paciente, além dos critérios de avaliação diária da pele lesionada e o acompanhamento fotográfico. Resultados: O presente estudo demonstrou através do relato de caso, que o uso da cobertura primária com HCSPI influenciou diretamente na melhoria do volume da exsudação, na modificação do odor, no aspecto do centro da lesão e na regressão da extensa área lesionada. Conclusão: Relatou-se que a utilização da HCSPI na lesão infectada provocada pela SF, teve como resultado uma evolução satisfatória da lesão e no bem-estar físico, psicológico, social e emocional do paciente.Palavras-chave: gangrena de Fournier, cuidados de enfermagem, ferimentos e lesões, desbridamento, procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.

Gangrena de Fournier: conhecimento de enfermeiros sobre a doença e suas experiências no cuidado aos pacientes

“…GF frequentemente acomete homens entre 30 e 60 anos, com media de 50 anos [2], apresenta incidência estimada em 1,6/100.000 homens nos Estados Unidos [3], pode ocorrer, mais raramente, em mulheres e crianças [4]. Caracteriza-se por início e progressão rápida e alta mortalidade, entre 29,6% a 35,7%, se houver diagnóstico tardio e tratamento ineficiente [3].…”

“…Atinge, preferencialmente, pacientes com diabetes mellitus, desnutridos, imunossuprimidos, etilistas e usuários de drogas ilícitas [2]. Nos idosos e diabéticos a mortalidade pode chegar a 80% [4].…”

“…O diagnóstico deve ser precoce, garantindo terapêutica imediata com antibioticoterapia de largo espectro, desbridamento da área necrótica, estomas se necessário, suporte intensivo e cuidados com a ferida [4]. A enfermagem tem papel relevante em todo o processo terapêutico do paciente com GF, incluindo cuidados relacionados à administração de medicamentos, avaliação contínua e realização dos curativos da lesão, e monitorização clínica do indivíduo [5].…”