Uso de cánula de alto flujo en niños menores de 24 meses en salones de pediatría

Barahona-Ortega, Diana-Marcela; Benedictis, Lydiana Ávila De; Abdelnour-Vásquez, Arturo

doi:10.51481/amc.v60i3.1007

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“…La mayoría de la evidencia científica disponible en relación a los potenciales beneficios de esta terapia deriva de lactantes o niños pequeños con bronquiolitis o neumonía. Los estudios han sugerido menor necesidad de intubación, pero no han podido demostrar impacto en la mortalidad o en el ingreso y/o estadía en UCI [7][8][9][10][11][12] . A pesar de no haber demostrado beneficios sobre variables consideradas "duras", ha logrado gran aceptación debido a la buena tolerancia y a la posibilidad de realizarla fuera de la UCI.…”

Section: Introductionunclassified

Predictores de fracaso de oxigenoterapia por catéter nasal de alto flujo en menores de 2 años con infecciones respiratorias agudas bajas

Telechea,

Pardo,

Giachetto

et al. 2023

Andes pediatr

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Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son la principal causa de hospitalización durante la estación invernal. El catéter nasal de alto flujo (CNAF) se ha establecido como parte del tratamiento de estas. Objetivo: Caracterizar la población de niños con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica tratados con CNAF y determinar los predictores de fracaso de esta terapia.Pacientes y Método: Estudio prospectivo en menores de 2 años ingresados por IRAB tratados con CNAF en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), desde 20/5 al 20/09 de 2019. Se recolectaron datos a partir de historias clínicas y analizados con el software SPSS 21.0. Se analizaron variables cuantitativas: edad gestacional, peso al nacer, edad y peso actual, frecuencia respiratoria, pH, pCO2, HCO3-, BE y recuento de glóbulos blancos previos a la conexión. Las variables cualitativas evaluadas fueron: sexo, comorbilidades, alteraciones radiológicas, antígenos virales y antecedentes de episodios similares Se definieron dos grupos según el éxito o fracaso del tratamiento con CNAF, en los cuales se evaluaron diferentes variables: sexo, peso, edad, alteraciones gasométricas, recuento de glóbulos blancos. Resultados: Se incluyeron 449 pacientes, 274 (61%) tuvieron éxito. Aquellos que fracasaron tuvieron menor edad gestacional (p = 0,003), peso al nacer (p = 0,046) y mayor frecuencia respiratoria (FR) pre-conexión (p = 0,031). En el modelo de regresión logística múltiple se encontró que la FR pre-conexión fue predictora de fallo para el tratamiento con CNAF ( OR: 1,035 IC 95%: (1,01-1,07)). El área bajo la curva (en el análisis con curvas ROC) para la frecuencia respiratoria fue de 0,558 (IC 0,503-0,613). La frecuencia respiratoria con mayor sensibilidad (53%) y especificidad (55%) es de 59 respiraciones por minutos. Conclusión: La FR pre-conexión al CNAF fue el principal predictor de fracaso de la técnica. Es necesario profundizar en otras características para encontrar predictores confiables de fracaso.

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