Uso da buprenorfina transdérmica na dor aguda pós‐operatória: revisão sistemática

Machado, Felipe Chiodini; Neto, Gilson Carone; Paiva, Luísa Oliveira de; Soares, Tamiris Cristina; Nakamura, Ricardo Kenithi; Nascimento, Leonardo de Freitas; Campana, Camila Sato; Lustosa, Lia Alves Martins Mota; Cortez, Rachel Andrade; Ashmawi, Hazem Adel

doi:10.1016/j.bjan.2020.04.004

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“…Dentre os tratamentos farmacológicos, pode ser citado o uso tradicional de anestésicos locais, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), opióides e fármacos não tradicionais, como anticonvulsivantes, agonistas alfa2-adrenérgicos e antagonistas do receptor N-metil D-aspartato (NMDA) (Martins et al, 2023). Atualmente, de acordo com a pesquisa realizada porMachado et al (2020), a abordagem de analgesia multimodal é considerada a mais eficaz para o controle da dor aguda após a cirurgia, embora a administração de opióides ainda seja amplamente utilizada para tratar a dor de intensidade moderada a grave durante esse período. No entanto, o estudo realizado porAlves et al (2021) que comparou a abordagem anestésica livre de opioides (OFA) e com opióides e sua eficácia na recuperação pós-operatória de colecistectomias laparoscópicas apresentou como resultado que o grupo OFA refletiu em analgesia mais eficaz com menor necessidade de opioides de resgate, menor incidência de náuseas e vômitos pós-operatório e redução do quadro de dor.Dessa forma, é crucial destacar, embora a terapia com opióides ainda seja o principal tratamento para a dor após intervenções cirúrgicas, estão associados a uma série de efeitos adversos, incluindo náuseas, vômitos, íleo paralítico, sedação, retenção urinária, depressão respiratória e o risco de dependência.…”

unclassified

A Escolha Dos Anestésicos Relacionado as Complicações Pós Operatórias De Cirurgias Abdominais

MARQUES ANDRADE,

ARAUJO DEBASTIANI,

ALICE CAVALCANTE SOUSA

et al. 2024

Estudos Multidisciplinares Sobre Emergência E Terapia Intensiva

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Objetivo: Investigar a influência dos anestésicos nos possíveis efeitos gerados no pós cirúrgico de cirurgias abdominais. Metodologia: Uma revisão integrativa sobre anestésicos em cirurgias colorretais, buscando determinar sua influência no pós-operatório. Dados foram coletados de diversas bases, selecionando 17 artigos após critérios rigorosos. Os resultados foram analisados quanto a complicações pós-operatórias, analgesia, dor, náusea, vômito, função imunológica e lesão renal aguda. Resultados e discussão: Destaca a importância da analgesia pós-operatória, abordando complicações como dor, náusea, vômito, função imunológica e lesão renal aguda. Destaca-se a eficácia da analgesia multimodal, o uso de lidocaína intravenosa e dexmedetomidina para controle da dor. Também são discutidas estratégias para prevenir náuseas e vômitos, incluindo a administração de antagonistas do receptor 5-HT3. Além disso, são mencionados os impactos na função imunológica e o potencial da metoxamina e sufentanil na prevenção da lesão renal aguda. Considerações finais: O manejo eficaz da dor pós-cirúrgica é essencial para a recuperação do paciente, com a analgesia multimodal sendo uma abordagem eficaz. O uso de opióides deve ser cauteloso devido aos potenciais efeitos adversos. As complicações relacionadas à NVPO representam um desafio, sendo crucial a prevenção e tratamento adequados. A função imunológica do paciente pode ser afetada pela cirurgia, destacando a importância de estratégias anestésicas que minimizem a resposta inflamatória. A administração de metoxamina é uma estratégia para reduzir a incidência de LRA pósoperatória. Essas intervenções ressaltam a importância da avaliação individualizada dos pacientes e medidas preventivas para melhorar os resultados clínicos.

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unclassified

A Escolha Dos Anestésicos Relacionado as Complicações Pós Operatórias De Cirurgias Abdominais

MARQUES ANDRADE,

ARAUJO DEBASTIANI,

ALICE CAVALCANTE SOUSA

et al. 2024

Estudos Multidisciplinares Sobre Emergência E Terapia Intensiva

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Efficacy and Safety of Transdermal Buprenorphine for Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-analysis

Aguilar,

Penm,

Liu

et al. 2023

The Journal of Pain

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Buprenorphine for acute pain in older adults: a systematic review with meta-analysis

Selman,

Perelman,

Blatcher

et al. 2024

Pain Medicine

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Background Buprenorphine, a partial opioid agonist, has emerging evidence as an alternative to full agonist opioids for treatment of acute pain. This systematic review aimed to evaluate the safety and efficacy of buprenorphine for acute pain in older adults. Methods PubMed Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINHAL, Web of Science database, and Google Scholar were searched. We included articles that reported buprenorphine as an intervention to treat acute pain among patients 60 years or older. Primary outcome was difference in pain scores for patients treated with buprenorphine compared to other analgesia. Secondary outcomes included adverse events, opioid consumption, and patient satisfaction. Meta-analysis was conducted on difference in pain scores and differences in nausea and vomiting. Results Twenty-two studies were included (n = 2610). Buprenorphine was administered as nerve blocks in six studies, transdermal in eight, intravenous or intramuscular in five, sublingual in two studies, and both intravenous and sublingual in one study. 10 out of 20 (50%) studies found improved pain control in buprenorphine groups. Meta-analysis found no significant difference in pain scores between buprenorphine and control analgesia at 24 hours (Cohen’s d = -0.29 [95% CI -0.85 to 0.27]) and 7 days (Cohen’s d = -0.89 [95% CI -2.66-0.88]). Six studies (54.5%) found reduced opioid consumption in patients receiving buprenorphine. There was no difference in adverse effects in most studies. Conclusions This review did not find buprenorphine to be superior to alternative analgesia; however the mixed results provide scientific rationale for future studies testing buprenorphine in older populations.

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Uso da buprenorfina transdérmica na dor aguda pós‐operatória: revisão sistemática

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A Escolha Dos Anestésicos Relacionado as Complicações Pós Operatórias De Cirurgias Abdominais

A Escolha Dos Anestésicos Relacionado as Complicações Pós Operatórias De Cirurgias Abdominais

Efficacy and Safety of Transdermal Buprenorphine for Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-analysis

Buprenorphine for acute pain in older adults: a systematic review with meta-analysis

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