Uso da barra transpalatina no controle da rotação da mandíbula

Abstract

Na maioria dos pacientes na fase de dentição mista, com um certo grau de mordida aberta acompanhado de deglutição atípica ou algum mau hábito, observamos que o processo dentoalveolar superior está aumentado no sentido vertical. O uso da BTP nos molares superiores nestes casos, com a alça central colocada numa altura suficiente para, durante a deglutição, exercer alguma pressão sobre o dorso da língua, tem se mostrado de grande valia, notando-se como resultado uma restrição do crescimento do processo dentoalveolar no sentido vertical. Este resultado evita o deslocamento dentário no sentido vertical podendo até provocar movimento efetivo de intrusão dos molares com conseqüente mudança do eixo de crescimento com rotação da mandíbula no sentido anti-horário. ResumoPalavras-chave: Controle vertical. Processo dentoalveolar. Barra transpalatina. Intrusão.Má oclusão de Classe II. A R T I G O I N É D I T O INTRODUÇÃOO sucesso do tratamento ortodôntico, em boa parte, está na dependência da correta interpretação e utilização dos efeitos do crescimento no complexo craniomandibular. Para sermos capazes de adaptar o tratamento ortodôntico ao processo de crescimento, devemos respeitar as relações entre as direções de deslocamento e as diferentes unidades faciais. A harmonia da face está na dependência da direção do movimento da sínfise mandibular relativo ao restante da face.Se os fatores de crescimento das fossas mandibulares e dos côndilos forem mantidos em um nível constante, os componentes verticais da maxila mais os processos alveolares superior e inferior, influenciarão fortemente o deslocamento para frente e para baixo da sínfise mandibular e, com isso, a sua posição ântero-posterior. Assim sendo, quando o crescimento vertical, tanto da maxila como dos processos alveolares, forem maiores que o crescimento da fossa mandibular e côndilo, o eixo facial terá uma rotação no sentido horário, aumentando assim a altura facial inferior e, quando for ao contrário, teremos uma rotação no sentido anti-horário com conseqüente diminuição da altura facial inferior.Segundo Stöckli e Teuscher 17,18 , a maxila cresce verticalmente, em média, 0,7mm/ano e o processo dentoalveolar 0,9mm/ano (Fig. 1).