Uso clínico do strain rate na ecocardiografia sob estresse em paciente assintomática com fatores de risco para doença cardiovascular: relato de caso

Abstract

Uso clínico do strain rate na ecocardiografia sob estresse em paciente assintomática com fatores de risco para doença cardiovascular: relato de caso RESUMO O ecodopplercardiograma transtorácico é um exame de imagem de ampla aplicabilidade clínica que, apesar do requerimento de grande experiência do operador e de possibilidade de janelas acústicas ruins, permite a obtenção de muitas informações de maneira não invasiva, sem riscos de ionização para o paciente, com baixo custo. Quando realizado sob estresse físico ou farmacológico, torna-se uma opção com apropriada acurácia diagnóstica para investigação de isquemia miocárdica. Dentre os recursos disponíveis, o strain rate tem se mostrado útil na detecção de alterações incipientes da função sistólica segmentar, inclusive em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronária. O presente trabalho demonstra o caso de uma paciente do gênero feminino assintomática que, após a submissão ao ecodopplercardiograma sob estresse farmacológico, apresentou hipertrofia do ventrículo esquerdo e strain rate alterado, mesmo sem alterações segmentares de motilidade miocárdica. Palavras-chave: ecocardiografia doppler; ecocardiografia sob estresse; doença de artéria coronariana; hipertensão; isquemia miocárdica; fatores de risco. ABSTRACTThe transthoracic Doppler echocardiography is an image exam of broad clinical applicability that, despite the requirement of great experience of the operator and the possibility of poor acoustic windows, allows the collection of a lot of information non-invasively, without ionization risks to the patient, with low cost. When performed under physical or pharmacological stress, it is an option with appropriate diagnostic accuracy for myocardial ischemia screening. Among the available resources, strain rate has proven to be useful for detecting incipient changes in segmental systolic function, including patients with systemic arterial hypertension and coronary artery disease. This work demonstrates the case of an asymptomatic female patient that, after submission to Doppler echocardiography under pharmacological stress, showed left ventricular hypertrophy and strain rate changes, even without segmental changes of myocardial motility.