Using lymphoscintigraphy as a prognostic tool in patients with cancer

Abstract

Early detection of metastatic involvement of lymph nodes is one of the greatest difficulties faced by the physicians. In the last few centuries, the lymphatic system has become an important field of interest in oncology. The lymphatic system functions in two opposing ways in cancer: defense against circulating tumor cells, and, on the other hand, a route for metastasis and a site of tumor growth when the defense mechanism fails. The significant impact of lymphatic dissemination on the staging, treatment, and outcome of solid cancers has stimulated investigations aimed at gaining more insight into several aspects of the lymphatic system. Its application in oncology has evolved in the last 50 years fostered by the recognition of the relationship of lymph node metastases to prognosis in several types of malignant tumors. Lymphatic mapping also offers the opportunity for repetitive studies undertaken for evaluation of the patient during follow-up, thereby offering early evidence of recurrence of the disease. More recent and widespread applications of lymphoscintigraphy form the basis for biopsy of the sentinel lymph node in patients with solid cancers. This article reviews the applications of lymphoscintigraphy in the current diverse oncologic clinical indications for the assessment of secondary lymphedema related to oncologic treatments and sentinel lymph node lymphatic mapping.

Σύνθεση Και Ραδιοφαρμακολογική Αξιολόγηση Πολύτροπων Απεικονιστικών Παραγώγων Δεξτράνης Για Εντοπισμό Του Φρουρού Λεμφαδένα

“…Έκτοτε, παρασκευάστηκε μεγάλος αριθμός ισοτόπων του τεχνητίου. 12 Τα ραδιονουκλίδια με την μεγαλύτερη ημιπερίοδο ζωής είναι τα 97 Τc, 98 Tc και 99 Tc, τα οποία έχουν παραχθεί ήδη από το 1955 μετά από βομβαρδισμό του μολυβδαινίου με πρωτόνια ενέργειας 22 MeV. 13 Σήμερα, το 99 Tc προκύπτει ως υποπροϊόν της σχάσης ουρανίου στους πυρηνικούς αντιδραστήρες.…”

“…12 Τα ραδιονουκλίδια με την μεγαλύτερη ημιπερίοδο ζωής είναι τα 97 Τc, 98 Tc και 99 Tc, τα οποία έχουν παραχθεί ήδη από το 1955 μετά από βομβαρδισμό του μολυβδαινίου με πρωτόνια ενέργειας 22 MeV. 13 Σήμερα, το 99 Tc προκύπτει ως υποπροϊόν της σχάσης ουρανίου στους πυρηνικούς αντιδραστήρες. Τα σημαντικότερα ραδιονουκλίδια του τεχνητίου είναι το μετασταθερό 99m Tc, λόγω της εκτεταμένης χρήσης του στη διάγνωση, και το ψευδοσταθερό 99 Tc, το οποίο κατέστησε δυνατή τη μελέτη της χημείας του τεχνητίου.…”

“…13 Σήμερα, το 99 Tc προκύπτει ως υποπροϊόν της σχάσης ουρανίου στους πυρηνικούς αντιδραστήρες. Τα σημαντικότερα ραδιονουκλίδια του τεχνητίου είναι το μετασταθερό 99m Tc, λόγω της εκτεταμένης χρήσης του στη διάγνωση, και το ψευδοσταθερό 99 Tc, το οποίο κατέστησε δυνατή τη μελέτη της χημείας του τεχνητίου.…”

“…H εκτεταμένη χρήση του μετασταθερού 99m Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η παραγωγή του 99m Tc γίνεται με την γεννήτρια 99 Mo/ 99m Tc (Εικόνα 4.2). Η πρώτη γεννήτρια 99 Μο/ 99m Tc αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1950 από τους W. Tucker και M.…”

“…Harper και K. Lathrop χρησιμοποίησαν για πρώτη φορά σε μελέτες στον άνθρωπο, το 99m Tc με τη μορφή των 99m TcO4και ουσιαστικά ήταν αυτοί που παρήγγειλαν την πρώτη γεννήτρια 99 Μο/ 99m Στη γεννήτρια 99 Mo/ 99m Tc, ο διαχωρισμός του θυγατρικού 99m Tc από το μητρικό 99 Mo γίνεται με χρωματογραφία στήλης. Πιο συγκεκριμένα, στην κορυφή μίας στήλης αλουμίνας (Al2O3) επιστοιβαδεύεται 99 Mo με την μορφή 99 MoO4 2-. Καθώς το μητρικό 99 Mo μεταπίπτει αυθόρμητα στο θυγατρικό 99m Tc, τα ιόντα 99 MoO4 2μετατρέπονται σε 99m TcO4 -.…”