Usefulness of the subepithelial connective tissue pedicled palatal flap in alveolar reconstruction

Abstract

The purpose of this case series report was to describe the subepithelial connective tissue pedicled palatal flap technique, its indications, and its efficacy in closure of alveolar ridge reconstruction. The present case series consisted of all 11 consecutive subjects who underwent a ridge augmentation with biomaterials or with bone grafts. Furthermore, in other cases were placed immediate or delayed implants. All cases were closed with a subepithelial connective tissue pedicled palatal flap reconstruction in our private dental clinic between 2014 and 2020. The main advantages of this flap are that the donor site remains primarily covered, the soft tissue volume at the recipient site is increased, and there is good integration of the graft because the blood supply of the flap comes directly from the base of the pedicle. All cases exhibited an increase in soft tissue height and width after 6 months and primary closure was successful. This case series suggests that the subepithelial connective tissue pedicled palatal flap may be useful for moderate vertical and horizontal augmentation in the recipient site.

Colgajo pediculado palatino de tejido conectivo subepitelial para preservación alveolar posterior a extracción dental: reporte de caso

“…Los abordajes utilizados a la fecha varían desde simplemente colocar el injerto en el alveolo de la extracción hasta elevar y reemplazar un colgajo en la posición original con o sin exposición de la membrana a la cavidad oral. 9 Yilmaz y colegas 4 y Babbush y su equipo 10 cerraron de manera parcial la herida sin utilizar una membrana de barrera, mientras Iasella y colaboradores 8 y Carmagnola y asocia-Díaz JE y cols. Colgajo pediculado palatino de tejido conectivo subepitelial para preservación alveolar dos 11 cerraron de manera parcial la herida primaria, pero cubrieron el alveolo/injerto expuesto con una membrana de colágeno.…”

“…Ventajas: 9,[15][16][17][18] • Presenta un aporte sanguíneo desde la base del pedículo, lo que reduce el riesgo de necrosis. • La estética obtenida es satisfactoria.…”

“…Un injerto pediculado de tejido conectivo subepitelial tiene resultados más predecibles ya que tiene mejor oportunidad de éxito, dado que se mantiene gran parte del suministro sanguíneo durante y después del procedimiento. 9,15,23,24 La adecuada vascularización del colgajo puede explicar el porqué ocurre contracción mínima. 15,24 Una limitante de este procedimiento se relaciona con la forma de la bóveda palatina.…”

“…Se seleccionó la técnica de colgajo pediculado de paladar de tejido conectivo subepitelial para cubrir el alveolo. 9 Se realizó una incisión paramarginal palatina, en promedio a dos milímetros apical de la recesión palatina (margen gingival) desde la porción distal del segundo molar superior derecho hasta la porción mesial del segundo premolar superior derecho, y una descarga distal (diseño descrito por Liu y colegas.) 22 y se reflejó un colgajo mucoperióstico para obtener acceso al tejido conectivo donante (Figura 4).…”

“…22 y se reflejó un colgajo mucoperióstico para obtener acceso al tejido conectivo donante (Figura 4). 9 Después se realizó una incisión aguda del tejido subepitelial, paralela a la primera incisión para obtener un injerto de tejido conectivo (se buscó mantener un grosor constante de dos milímetros, 15 dejándolo pediculado en la región posterior) (Figura 5). Se colocó una matriz Figura 2:…”