Usefulness of Photodynamic Therapy as a Possible Therapeutic Alternative in the Treatment of Basal Cell Carcinoma

Abstract

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common cancer in individuals with fair skin type (I–II) and steadily increasing in incidence (70% of skin malignancy). It is locally invasive but metastasis is usually very rare, with an estimated incidence of 0.0028%–0.55%. Conventional therapy is surgery, especially for the H region of the face and infiltrative lesions; in case of inoperable tumors, radiotherapy is a valid option. Recently, topical photodynamic therapy (PDT) has become an effective treatment in the management of superficial and small nodular BCC. PDT is a minimally invasive procedure that involves the administration of a photo-sensibilizing agent followed by irradiation at a pre-defined wavelength; this determines the creation of reactive oxygen species that specifically destroy target cells. The only major side effect is pain, reported by some patients during the irradiation. The high cure rate and excellent cosmetic outcome requires considering this possibility for the management of patients with both sporadic and hereditary BCC. In this article, an extensive review of the recent literature was made, in order to clarify the role of PDT as a possible alternative therapeutic option in the treatment of BCC.

Topical photodynamic therapy for primary Bowen disease and basal cell carcinoma: optimizing patient selection

“…However, other studies found no association between lesion location and response . Tumour thickness (which we did not examine) has been shown to predict response to PDT …”

“…There is little evidence available on the impact of patient, lesion and treatment characteristics on the effectiveness of therapy. Studies examining PDT failure rates have had conflicting results . In our centre, PDT is the therapeutic preference for precancerous lesions and superficial skin cancers < 1 mm thick on poorly healing body sites, e.g.…”

“…Studies examining PDT failure rates have had conflicting results. [2][3][4][5] In our centre, PDT is the therapeutic preference for precancerous lesions and superficial skin cancers < 1 mm thick on poorly healing body sites, e.g. lower limb; multiple lesions requiring simultaneous treatment; and some patients with multiple comorbidities.…”

Photodynamic therapy for recurrent basal cell carcinoma after radiotherapy

“…Традиционно считается, что ФДТ может быть эффективна только при лечении опухолей небольшого размера, но в клиниче-ской практике нередко встречаются не только первичные, но и рецидивные местно-распространенные новообразования, при которых выбор эффективного метода лечения, в частности ФДТ, является предметом дискуссий в отечественной и зарубежной ли-тературе [9][10][11][12][13].…”

“…В результате фотохимической реакции происходит генерация синглетного кислорода внутри клеток и образование свободных радикалов, повреждающих мембраны и органеллы клеток, наиболее интенсивно накопивших ФС, вызывая их ги-бель по механизму некроза и апоптоза [7,8]. Селективность на-копления ФС обеспечивает избирательность повреждения опу-холи и минимальное поражение здоровых тканей при проведе-нии лазерного облучения [7].Традиционно считается, что ФДТ может быть эффективна только при лечении опухолей небольшого размера, но в клиниче-ской практике нередко встречаются не только первичные, но и рецидивные местно-распространенные новообразования, при которых выбор эффективного метода лечения, в частности ФДТ, является предметом дискуссий в отечественной и зарубежной ли-тературе [9][10][11][12][13].В отделе фотодинамической диагностики и терапии МРНЦ им. А.Ф.…”