Usefulness of Computed Tomography Angiography in the Preoperative Workup of Patients With Colorectal Cancer

Canedo-Antelo, María; García‐Figueiras, Roberto; Quintero-Rivera, Juan Carlos; Huelga-Zapico, E; Junquera-Olay, Sonsoles; Fernández-López, Fernando; Baleato-González, Sandra

doi:10.1097/rct.0000000000001288

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Kifejezetten az a. mesenterica inferior ágrendszer preoperatív CT-angiográfiás feltérképezését és a variációk műtéti döntésre gyakorolt hatását vizsgálták Canedo-Antelo és mtsai. A vizsgálat során arra a következtetésre jutottak, hogy a vascularis anatómia preoperatív ismerete az esetek 40%-ában módosította az artériák átvágásának magasságát [24].…”

Section: Megbeszélésunclassified

See 1 more Smart Citation

Virtuális érmodell vizsgálata laparoszkópos jobb hemicolectomia és komplett mesocolicus excisio esetében

Sztipits,

Barabás,

Szalontai

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés és célkitűzés: A komplett mesocolicus excisio (CME) és centrális érlekötés egyre elfogadottabb laparoszkópos jobb hemicolectomia esetén, azonban a mesenterialis erek variabilitása sebésztechnikai kihívást jelenthet, ezzel befolyásolva a sebészi beavatkozás sikerességét. Célunk CT–angiográfia alapján készített – arteria (a.) és vena (v.) mesenterica superior ágrendszert ábrázoló – virtuális 3D modell pre- és intraoperatív alkalmazhatóságának vizsgálata. Közleményünkben a 3D technológia alkalmazhatóságát mutatjuk be a konvencionális módszerekkel térben nehezen értelmezhető műtéti területen. Módszer: A kutatás felépítése prospektív, randomizált. A vizsgálatra 40, az AJCC szerinti I–III. stádiumú, jobb oldali vastagbéltumor miatt laparoszkópos CME-műtétre kerülő beteget választunk ki preoperatív 1 : 1 arányú randomizálással. A vizsgálati csoportnál (A) a. és v. mesenterica superior virtuális 3D modellt készítünk, a kontrollcsoportnál (B) ilyen nem készül. Regisztráljuk a demográfiai adatokat, a CME-műtét standard lépéseinek idejét, a vérvesztést, érsérülést, konverziót, a nyirokcsomószámot, a specimenminőséget, a posztoperatív szövődményeket és a kórházi tartózkodást. A modell hasznosságát a sebészek 0 és 10 között értékelik. Hosszú távú onkológiai eredményeket is vizsgálunk. Eredmények: A kézirat leadásakor 29 beteg került beválasztásra (A = 18, B = 11). A két csoport demográfiai mutatói megegyeznek. A műtéti vérveszteség (p = 0,40), a konverziók aránya (p = 0,75), a posztoperatív szövődmények előfordulása (p = 0,82) és a kórházi tartózkodás (p = 0,40) hasonló a két csoportban, a műtéti specimenek minősége és a nyirokcsomók száma (p = 0,76) szintén nem különbözik. A műtét egyes lépéseinek idejében eddig nincs szignifikáns különbség. A sebészek a modell hasznosságát 7,6/10-re értékelik átlagosan. A legmagasabb pontot a Henle-véna (8,3) és az ileocolicus erek (7,8) azonosításában, a legalacsonyabb pontot a gastroepiploicus blokkdissectio (5,2) esetében kapta a modell. A vizsgálatból beteg nem esett ki. Következtetés: A 3D modellek szubjektív értékelése nagyon jó, elsősorban az ileocolicus erek azonosításában és a Henle-véna anatómiájának intraoperatív azonosításában nyújt segítséget, az itt mért műtéti időkben a 3D modell esetében javuló trend látható. Az elemszámok növekedésével számítunk szignifikáns különbségre. Orv Hetil. 2023; 164(49): 1938–1946.

show abstract

Section: Megbeszélésunclassified

“…A legtöbb hasonló jellegű vizsgálat nem tesz különbséget a jobb és a bal oldali vastagbélműtétek között, többségük retrospektív adatokra támaszkodik, vagy csak a radiológiailag detektált és a valós vascularis anatómia közötti különbségekre összpontosít [21][22][23][24][25][26].…”

Section: Megbeszélésunclassified

Virtuális érmodell vizsgálata laparoszkópos jobb hemicolectomia és komplett mesocolicus excisio esetében

Sztipits,

Barabás,

Szalontai

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Possibilities of CT angiography of the inferior mesenteric artery in planning resections of the left half of the colon in patients with colorectal cancer

Seurko

Pashkovskaya

et al. 2023

Medicinskaâ vizualizaciâ

View full text Add to dashboard Cite

During laparoscopic surgery for colorectal cancer, vascular structures may be incorrectly identified and damaged due to ignorance of the variant anatomy of the inferior mesenteric artery (IMA), lack of tactile sensations, narrowed field of vision, which leads to complications such as massive bleeding and intestinal ischemia. Therefore, the preoperative study of the variant anatomy of the IMA is of paramount importance. Knowing the variant anatomy of the vessels before surgery, you can make an operation plan in advance, which will ensure fast and safe vascular ligation at the required level and lymph dissection.Aim: To develop a classification of IMA variability for practical use in operations for colorectal cancer. Optimize the standard abdominal scanning protocol to improve the accuracy of MSCT and the best visualization of the IMA and its branches.Material and methods. From February 2013 to March 2022, 214 computed tomograms (CT) of abdominal organs with intravenous contrast were analyzed. We studied the variant anatomy of the IMA. The abdominal cavity scanning protocol was optimized using a 100 kV tube voltage, the contrast density of the NBA and its branches was compared using standard and optimized scanning protocols during a retrospective analysis of 105 CT studies of abdominal organs.Results. We proposed the classification of structure of the IMA and its branches. This is especially important when the safe lymph node dissection along the IMA is necessary. I type – several colonic branches derivate from the IMA by independent trunks (54%); II type – all colon branches derivate from the IMA in one point like a “goose paw” (25%); III type – one colon branch departs from the IMA by a single trunk; then it divides into colonic branches (21%).The accuracy of MSCT of the abdominal organs with intravenous contrast, which was determined by comparing the results of studies with intraoperative data, was 97.9%. The sensitivity of the method is 95.8%, the specificity of the method is 100%.The use of a scanning protocol with a tube voltage of 100 kV makes it possible to simplify and speed up the determination of the anatomical type of structure, improve the visualization of the IMA and its branches.Conclusion. CT with 3D-reconstruction of vessels allows the surgeon to perform an extended LND for colorectal cancer with a minimal risk of complications.

show abstract

Usefulness of Computed Tomography Angiography in the Preoperative Workup of Patients With Colorectal Cancer

Cited by 2 publications

References 21 publications

Virtuális érmodell vizsgálata laparoszkópos jobb hemicolectomia és komplett mesocolicus excisio esetében

Virtuális érmodell vizsgálata laparoszkópos jobb hemicolectomia és komplett mesocolicus excisio esetében

Possibilities of CT angiography of the inferior mesenteric artery in planning resections of the left half of the colon in patients with colorectal cancer

Contact Info

Product

Resources

About