Usefulness of Cardiac Magnetic Resonance–Guided Management in Patients With Recurrent Pericarditis

2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases

“…rezonans magnetyczny serca -CMR) mogą ujawnić pierwsze oznaki zaciskającego zapalenia osierdzia, w fazie odwracalnej choroby, dzięki czemu wdrożenie farmakoterapii i preparatów przeciwzapalnych może przyczynić się do rzadszego wykonywania zabiegów chirurgicznych [2,[39][40][41].…”

“…Potwierdzenie rozpoznania można uzyskać, oznaczając stężenie CRP [2,47], wykonując tomografię komputerową (CT) i/lub CMR, jeżeli przebieg kliniczny jest atypowy lub w przypadkach wątpliwych. Na obecność zmian zapalnych w osierdziu wskazuje obrzęk oraz wzmocnienie sygnału w osierdziu po podaniu kontrastu [2,39]. Częstość występowania wznów po epizodzie ostrego zapalenia osierdzia wynosi 15-30% [10,11], a u choruch nieleczonych kolchicyną może wynieść nawet 50% [13][14][15], szczególnie jeżeli podawano kortykosteroidy.…”

Clinical Applications of Late Gadolinium in Children

“…Histologically the findings are non-specific and include myocytes hypertrophy and fibrosis usually in the base and mid-ventricular regions. When LGE is seen (30% in adults), the typical pattern is in form of linear stripes and patches in the basal to midventricular regions in a non-vascular distribution (non-ischemic pattern) (14,20). In children, LGE has been showed in only 16% possibly due to a different repair mechanism for fibrosis in children that enables favourable reverse remodelling [4,7,9].…”

“…This fact makes LGE very useful to guide the tapering of the anti-inflammatory therapy. In pericardial constriction, a complication secondary to chronic pericarditis that requires pericardiectomy as the definitive treatment, if CMR shows LGE as evidence of pericardial inflammation the constriction might be reversible with aggressive anti-inflammatory therapy, thus obviating the need for surgery (14,15). So LGE have important diagnostic and therapeutic implications in the context of pericarditis.…”

“…The diagnosis is made by the presence of exaggerated ventricular trabeculations, with a ratio of non-compacted to compacted myocardium >2.3 in diastole at echocardiography or CMR [14,20,21]. LGE is present in 25-40% of the patients including different patterns (subendocardial (70%), midwall (11%) and transmural (15%) enhancement) [4,21], and its presence is associated with a worse left ventricular ejection fraction and the development of ventricular arrhythmias.…”