Use of xenon as a sedative for patients receiving critical care*

Abstract

Xenon provided satisfactory sedation in our group of patients. It was well tolerated with minimal hemodynamic effect. Recovery from this agent is extremely rapid. We have demonstrated the feasibility of using xenon within the critical care setting, without adverse effect.

Como Funciona o Xénon: Mecanismos de Neuro e Cardioprotecção

“…Num pequeno ensaio clínico randomizado duplamente cego que envolveu 21 doentes, o xénon manteve a constância da pressão arterial mais eficazmente que o propofol, com efeitos cardiovasculares mínimos. Bedi et al, 21 com base nestes resultados, levantaram a hipótese que o xénon possa ter uma aplicação clínica em casos de sépsis e choque onde outros sedativos possam provocar maior depressão miocárdica. 21 Devido à sua rápida emergência da sedação, possibilita ainda uma rápida avaliação do quadro neurológico dos doentes e uma redução do tempo de internamento em UCI.…”

“…64 Também dados de estudos experimentais in vitro, sugerem que o xénon não perturba o sistema imunitário humano, preservando a capacidade anti--bacteriana dos neutrófilos e monócitos e a capacidade de produção de citocinas inflamatórias dos monócitos. 65,66 O xénon parece não prejudicar a função hepática 21,67, e tem sido usado na cirurgia hepática sem efeitos adversos.…”

“…21,67 O mesmo se verifica para os parâmetros respiratórios durante a ventilação mecânica na anestesia com xénon, 19,20 sendo a possibilidade de ocorrência do fenómeno de hipoxia por difusão improvável com o xénon, atendendo às suas propriedades físicas e difusibilidade. 68 A baixa difusibilidade, em termos comparativos com o protóxido de azoto, por exemplo, explica a ausência de aumento da pressão intraluminal a nível intestinal na anestesia com xénon, tornando-o também um anestésico apropriado na cirurgia abdominal.…”

Anaesthesia for ICU-based procedures: the advantages of and options available for inhalational anaesthesia

“…Usually rates of 2-5 mL/hour are enough to achieve an Fet of 0.3-0.5 vol%. In a study conducted by Endlun et al, 54 it was concluded that the administration of sevo urane via a syringe pump was as convenient as with a vaporiser. Concentration changes could be performed rapidly and with ease.…”

“…46 The end-tidal fraction (Fet) of the volatile anaesthetic can be monitored, a precise indicator of the drug's concentration in the target organ which is much more reliable than any target-controlled infusion algorithm. [47][48][49][50][51] End-tidal tension in the AnaConDa ® and vaporiser mirror arterial tension in both groups. 52 Volatile anaesthetics accumulate very little, and elimination is less dependent on liver and kidney function.…”