[Use of tenofovir monotherapy in a cohort of prisoners confined in the prisons of the Molise region and affected by mild HBV-related chronic hepatitis]

Abstract

109dette popolazioni fragili, quali tossicodipendenti, senza fissa dimora (SFD) e detenuti.Giovani, sovrappeso, fumatori, affetti da almeno una patologia cronica: è questo il quadro dei detenuti delle carceri italiane scattato dall'Agenzia Regionale di Sanità (ARS) Toscana attraverso un'indagine condotta nel 2014 in 6 regioni (Toscana, Lazio, Umbria, Veneto, Liguria, Campania-ASL Salerno), finanziata dal Centro di Controllo delle Malattie (CCM) del Ministero della Salute e pubblicato nell'aprile 2015 [1]. In tutto sono stati presi in esame 15.751 detenuti, per il 96,5% uomini e per il 60% appartenenti alla fascia di età compresa tra 30 e 49 anni (l' età media è 39,6 anni). La nazionalità straniera costituisce il 46,3% del campione (i nordafricani sono il gruppo etnico più rappresentato, seguito dagli est europei).Il 67,5% dei detenuti in esame è risultato affetto da almeno una condizione patologica, anche non grave. Dalla ricerca emerge, in particolare, l'importanza che ricoprono, IntroduzIoneNel mondo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stabilito che circa 240 milioni di persone sono portatori cronici dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg + ). In Italia fortunatamente l'epidemiologia dell'epatite B ha subìto profondi cambiamenti grazie al miglioramento delle nostre condizioni socio-economiche e sanitarie, prevalentemente dovute all'introduzione della vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B dal 1991. Ciò ha comportato una progressiva riduzione dell'incidenza dei casi di epatite acuta B che, per i nuovi casi, riguarda quasi esclusivamente soggetti adulti nei quali la trasmissione dell'infezione da HBV si verifica per lo più per via sessuale. L'infezione cronica da HBV rappresenta un problema sanitario tutt'altro che risolto in Italia, incrementato dall'aumento della immigrazione da aree in cui la circolazione del virus è ancora endemica e anche dalle cosid-