Use of subdermal hyaluronic acid injections and a free labial mucocutaneous graft for the repair of feline eyelid agenesis

Abstract

Objective: To describe a technique to repair feline eyelid agenesis using a hyaluronic acid (HA) subdermal filler injection to allow for acute soft tissue expansion, followed by a free labial mucocutaneous graft. Materials and methods:Thirty-nine colobomatous eyelids in 24 feline patients with secondary keratitis were recruited to the study group.Results: Keratitis and trichiasis were markedly resolved in 27/39 (69.2%) eyelids after a single procedure. Post-operative HA subdermal filler injections were required to resolve 5/39 (12.8%) eyelids that had mild post-operative trichiasis, and 1/39 (2.5%) eyelids that had post-operative lateral canthal collapse. Complications occurred in 6/39 (15.4%) cases, consisting of distal graft necrosis (n = 2 eyes), suture rubbing the cornea (n = 2 eyes), moderate trichiasis (n = 1 eye) and graft adherence to the episclera (n = 1 eye). Conclusion:The technique was successful in enhancing corneal protection, cosmesis and eyelid function and should be considered as a surgical option for any degree of eyelid agenesis in feline patients.

Subdermale Hyaluronsäureinjektion zur Behandlung eines Oberlidentropiums bei einem Kaninchen

“…Von den einzelnen Autoren wurde die Notwendigkeit einer Allgemeinanästhesie unterschiedlich eingestuft. Denkbare Faktoren zur Entscheidungsfindung könnten die Kooperation des Patienten [12] und die Injektionstechnik [12] sowie der Umfang der Injektionen [12,15] gewesen sein. Das Zucken beim Einstich durch die Haut, wie im vorliegenden Fall, und den damit verbundenen Schmerz, wäre vielleicht durch das Auftragen eines anästhetischen Gels (z.…”

“…Allerdings kann der Blepharospasmus, ausgelöst durch Schmerz aufgrund der Verletzung, den oben beschriebenen Teufelskreis [1] in Gang gesetzt und vielleicht die Ausprägung des Entropiums verstärkt haben. Die bei diesem Patienten gewählte Therapieform der subdermalen Hyaluronsäureinjektion wurde linear, adäquat zu einer der bereits beschriebenen Injektionstechniken bei Hund und Katze durchgeführt [12,14,15]. Des Weiteren wurden eine Einzelpunkt-Technik [12] und eine geschichtete Feder-Technik alternativ beschrieben [13].…”

“…Ein Fallbericht zweier Hunde prädisponierter Rassen mit Entropien [13] und ein Fallbericht einer Katze mit Unterlidentropium wurden ebenfalls beschrieben [14]. Außerdem findet die Hyaluronsäure zur Behandlung der Trichiasis anderer Ätiologie sowie weiterer Indikationen Einsatz in der Veterinärophthalmologie im Bereich der Lidchirurgie [15]. Beim Kaninchen spielt häufig das erhöhte Narkoserisiko bei der Entscheidung, eine Operation abzulehnen, eine nicht unerhebliche Rolle [16].…”