Use of simultaneous traction over a halo ring to achieve reduction of a type 2 odontoid fracture for anterior odontoid screw fixation

Abstract

IntroductionOdontoid fractures are common. They represent 20% of all cervical trauma. There is a trend towards surgical stabilization. Fracture fixation with 1 or 2 anterior screws is standard operative treatment in younger population.Presentation of caseA case of type 2 odontoid fracture. The fracture was fixed initially with a halo vest temporarily. The patient was later treated operatively with anterior odontoid screw fixation. Reduction of the fracture was achieved using a bivector traction over a halo ring. The patient achieved an anatomical reduction and a rigid fixation.DiscussionType 2 odontoid fracture is very controversial to treat. Several methods of fracture reduction have been described in the literature including Gardner-Wells Tongs and Mayfield head clamp. To our knowledge, fracture reduction with biverctor traction over a halo frame hasn’t been described before in the literature.ConclusionBivector traction over a halo ring can be used for intraoperative reduction of odontoid fracture.

Fractura de odontoides: tratamiento, pronóstico y morbimortalidad asociada en un Hospital de Alta Concentración

“…14 Ambos abordajes son un recurso que, si bien cuenta con indicaciones específicas, es a elección del cirujano quien realizará un abordaje anterior o tras la valoración integral del paciente optará por un abordaje posterior al presentar algún dato de inestabilidad, o que tras la osteosíntesis anterior pudiera presentar una insuficiencia de la reducción y estabilidad. 15,16 El abordaje posterior es utilizado principalmente cuando el desplazamiento del fragmento hacia anterior o posterior es mayor de 6 mm, presenta un desplazamiento mayor a 2 mm entre fragmentos o, cuando falla el tratamiento primario conservador o el tornillo odontoideo anterior. 7,17 Estudios previos realizan el análisis de las tasas de seudoartrosis con una correlación estadísticamente confiable sólo con la edad de los pacientes.…”