Use of high-flow nasal cannula in the emergency department

Ruiz, Vanesa Romina; Mayer, Germán Federico; Roux, N.; Peralta, Hugo

doi:10.1183/13993003.congress-2016.pa357

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“…La frecuencia de fracaso observada en este estudio fue elevada (39%), superior a la comunicada en otras series (6% y 19%) 15,18,19 .…”

Section: Discussionunclassified

Predictores de fracaso de oxigenoterapia por catéter nasal de alto flujo en menores de 2 años con infecciones respiratorias agudas bajas

Telechea,

Pardo,

Giachetto

et al. 2023

Andes pediatr

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Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son la principal causa de hospitalización durante la estación invernal. El catéter nasal de alto flujo (CNAF) se ha establecido como parte del tratamiento de estas. Objetivo: Caracterizar la población de niños con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica tratados con CNAF y determinar los predictores de fracaso de esta terapia.Pacientes y Método: Estudio prospectivo en menores de 2 años ingresados por IRAB tratados con CNAF en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), desde 20/5 al 20/09 de 2019. Se recolectaron datos a partir de historias clínicas y analizados con el software SPSS 21.0. Se analizaron variables cuantitativas: edad gestacional, peso al nacer, edad y peso actual, frecuencia respiratoria, pH, pCO2, HCO3-, BE y recuento de glóbulos blancos previos a la conexión. Las variables cualitativas evaluadas fueron: sexo, comorbilidades, alteraciones radiológicas, antígenos virales y antecedentes de episodios similares Se definieron dos grupos según el éxito o fracaso del tratamiento con CNAF, en los cuales se evaluaron diferentes variables: sexo, peso, edad, alteraciones gasométricas, recuento de glóbulos blancos. Resultados: Se incluyeron 449 pacientes, 274 (61%) tuvieron éxito. Aquellos que fracasaron tuvieron menor edad gestacional (p = 0,003), peso al nacer (p = 0,046) y mayor frecuencia respiratoria (FR) pre-conexión (p = 0,031). En el modelo de regresión logística múltiple se encontró que la FR pre-conexión fue predictora de fallo para el tratamiento con CNAF ( OR: 1,035 IC 95%: (1,01-1,07)). El área bajo la curva (en el análisis con curvas ROC) para la frecuencia respiratoria fue de 0,558 (IC 0,503-0,613). La frecuencia respiratoria con mayor sensibilidad (53%) y especificidad (55%) es de 59 respiraciones por minutos. Conclusión: La FR pre-conexión al CNAF fue el principal predictor de fracaso de la técnica. Es necesario profundizar en otras características para encontrar predictores confiables de fracaso.

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“…La frecuencia de fracaso observada en este estudio fue elevada (39%), superior a la comunicada en otras series (6% y 19%) 15,18,19 .…”

Section: Discussionunclassified

Predictores de fracaso de oxigenoterapia por catéter nasal de alto flujo en menores de 2 años con infecciones respiratorias agudas bajas

Telechea,

Pardo,

Giachetto

et al. 2023

Andes pediatr

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“…Yet, most of these NHF publications are case reports or observational studies with an intensive care focus 7 . Hence, ED clinicians have limited NHF‐controlled studies to inform their clinical practice 9 . The limited availability of reliable and valid evidence provides the rationale for this study.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…7 Hence, ED clinicians have limited NHF-controlled studies to inform their clinical practice. 9 The limited availability of reliable and valid evidence provides the rationale for this study.…”

mentioning

confidence: 99%

Respiratory support of adults in the emergency department: A protocol for a prospective, observational, multicenter point prevalence study

O'Donnell

Pirret

Hoare

et al. 2022

Health Science Reports

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Background and Aims Providing respiratory support (RS) to patients may improve their oxygenation and ventilation, reducing the work of breathing. Emergency department (ED) patients often need RS; COVID‐19 has heightened this need. Patients receiving RS may need escalation of their treatment; hence, studies considering the prevalence of escalation are warranted. Method This is a protocol for a prospective, observational, multicenter point prevalence study (PPS). Researchers will collect data over 2 days. All participants are adult ED patients needing RS. The setting is four EDs in New Zealand. The primary research question asks, “Which patients receiving RS require escalation of therapy in the ED?” For example, transitioning from conventional oxygen therapy (COT) to intubation is deemed an escalation of therapy. A sample size of 80 participants is required to resolve the primary research question. Secondary research questions: (1) Which patients receive nasal high flow (NHF) in the ED? (2) How is NHF therapy delivered in the ED? (3) What are the effects of NHF therapy on physiological and patient‐centered outcomes? Research Electronic Data Capture (REDCap) will be used for data organization. Data will be imported for analysis from REDCap to IBM SPSS software (Statistics for Windows, Version 27.0). Data reporting on the primary outcome shall be considered by analysis of variance, regression modeling, and determination of two treatment effects: Odds Ratio and Number Needed to Treat. Statistical significance for inferential statistics shall use a two‐sided α with p‐values fixed at ≤0.05 level of significance and 95% confidence intervals. This protocol has ethical approval from Massey University, New Zealand. Conclusion This novel PPS may reduce the evidence and clinical practice gap on RS delivery and ED patient outcomes, as evidenced by the emergence of COVID‐19.

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Use of high-flow nasal cannula in the emergency department

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Predictores de fracaso de oxigenoterapia por catéter nasal de alto flujo en menores de 2 años con infecciones respiratorias agudas bajas

Predictores de fracaso de oxigenoterapia por catéter nasal de alto flujo en menores de 2 años con infecciones respiratorias agudas bajas

Respiratory support of adults in the emergency department: A protocol for a prospective, observational, multicenter point prevalence study

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