Use of emollients in atopic dermatitis

Abstract

Atopic dermatitis (AD) is a common inflammatory skin disorder that has strong financial and psychosocial impacts. Its pathogenesis is related to increased transepidermal water loss due to a defective skin epidermal barrier. Emollients serve as first-line therapy during both acute flares and remission. However, their use is poorly characterized, posing therapeutic challenges to clinicians and patients. In this article, we review available evidence to provide recommendations, aiming to standardize and optimize the use of emollients in AD. Literature search was performed using Pubmed and Google. All articles were retrieved using Pubmed. Recommendations were graded based on the British Medical Journal's Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system and the American Academy of Family Physicians' Strength of Recommendation Taxonomy. Emollients should be applied post-bathing. However, the need for immediate application is debatable. The optimal frequency for application is still undetermined, but multiple applications daily are encouraged. Ideally, a balance should be achieved between patient's compliance and clinical efficacy. Emollients hold the potential to act as steroid-sparing agents, but more well-designed studies are pertinent for a definite conclusion. At present, it is recommended that 250-500 g of emollients be applied every week. Finally, primary prevention of AD by regular application of emollients in high-risk infants cannot yet be recommended.

Novel topical agent containing superoxide dismutase 100 000 IU and 4% of plant extracts as a mono‐therapy for atopic dermatitis

“…In conclusion, the study product cream appeared to have achieved a significant overall improvement of AD signs and symptoms. This can be attributed to its active ingredients which exhibit a comprehensive therapeutic effect combining the complete range of AD treatment; moisturization, anti‐inflammatory, antipruritic, and antimicrobial …”

“…Recent development has incorporated in emollient products’ ingredients such as physiologic lipids, antioxidants, and several anti‐inflammatory agents. All these additions seem to aim at a holistic approach of AD treatment, namely skin hydration, anti‐inflammation, antipruritic, and antimicrobial action …”

Innovations in the Therapy of Atopic Dermatitis Complicated by a Secondary Infection

“…На фармакологическом рынке для больных АтД в дополнение к традиционно используемым кремам на ланолиновой основе с добавлением активных веществ появились новые наружные средства для постоянного применения -эмоленты. Появление этих лекарственных препаратов весьма своевременно, так как традиционные средства часто неудобны в применении, не обеспечивают достаточной комплаентности больных, к тому же к содержащемуся в их основе ланолину у детей часто развивается непереносимость [18,19]. Применение современных эмолентов значительно повышает качество жизни пациентов с АтД [18].…”

“…Появление этих лекарственных препаратов весьма своевременно, так как традиционные средства часто неудобны в применении, не обеспечивают достаточной комплаентности больных, к тому же к содержащемуся в их основе ланолину у детей часто развивается непереносимость [18,19]. Применение современных эмолентов значительно повышает качество жизни пациентов с АтД [18]. Кроме того, регулярное использование увлажняющих и смягчающих кожу препаратов может свести потребность в ТГКС и ингибиторах кальциневрина к минимуму, понизив риск развития обострений [19].…”

“…Использование эмолентов является совершенно неотъемлемой частью комплексного лечения АтД и показано на всех стадиях заболевания. Ежедневное применение именно такой формы препаратов обеспечивает уменьшение сухости кожи, увлажнение эпидермиса и восстановление функции эпидермального барьера [18]. Эмоленты нужно использовать в достаточном количестве: эффект достигается именно при обильном и многократном использовании препаратов в течение дня, при этом минимальная необходимая доза в неделю составляет около 250 г [18,19].…”