Use of Botulinum Toxin Type A Before Abdominal Wall Hernia Reconstruction

Ibarra-Hurtado, T. R.; Nuño-Guzmán, Carlos M.; Echeagaray-Herrera, Jorge E.; Robles-Vélez, Everardo; González-Jaime, José de Jesús

doi:10.1007/s00268-009-0203-3

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“…In a loss-of-domainsituation it is necessary to obtain a valid estimation of the volume deficit as well as the cardio-pulmonary reserve pre-operatively. In preparation, tissue expanders and PPP, possibly with the addition of botulinum toxin injection into the abdominal wall [82], may be used. The interdisciplinary co-operation during the post-operative recovery (intensive physiotherapy/respiratory therapy, ICU, possibly post-operative mechanical ventilation) is important.…”

Section: Summary and Critical Evaluation Of The Surgical Methodsmentioning

confidence: 99%

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Complex Incisional Hernias

Scheuerlein¹,

Settmacher²,

Lenschow³

et al. 2016

Arch Clin Gastroenterol

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Section: Summary and Critical Evaluation Of The Surgical Methodsmentioning

confidence: 99%

“…The patient is forced to overcome the adverse respiratory and cardiovascular effects of the progressive pneumoperitoneum and is, thus, not confronted with the development of an acute abdominal compartment syndrome after the operation. The PPP may be combined with botulinum toxin injection as required [82].…”

Section: Loss Of Domainmentioning

confidence: 99%

Complex Incisional Hernias

Scheuerlein¹,

Settmacher²,

Lenschow³

et al. 2016

Arch Clin Gastroenterol

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“…En las semanas previas a la cirugía, en caso de eventraciones (de línea media o paraestomales) con orificios de más de 10 cm de diámetro y gran volumen del saco, se preparó al paciente con infiltración de toxina botulínica guiada por ecografía en la musculatura lateral abdominal, de forma bilateral, según técnica y dosis descritas por Ibarra 21 . Se practica la inyección de toxina botulínica tipo A entre los días 21 y 30 previos a la cirugía, y se solicita un tac dinámico con Valsalva para ver el resultado de la parálisis muscular, comparándola con el tac diagnóstico previo.…”

Section: Pacientes Y Métodosunclassified

“…No tenemos experiencia con el uso de neumoperitoneo preoperatorio en este tipo de hernias; en nuestra serie no ha sido necesario. Consideramos, sin embargo, de gran utilidad el empleo de toxina botulínica A previa a la cirugía 21 con las indicaciones anteriormente indicadas. Hemos hecho la separación de componentes liberando ambos músculos oblicuos mayores.…”

Section: Consideraciones Especiales a Tener En Cuentaunclassified

Nueva técnica para reparación de hernia paraestomal: «Técnica IVO»

Tatay

Anoro

Máñez

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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ResumenIntroducción: La hernia paraestomal o estomal es una complicación a largo plazo de los estomas que limita la calidad de vida de los pacientes. No está establecido cuál es la mejor técnica ni la mejor vía de abordaje para su reparación. Describimos una nueva técnica usada en casos de eventración paraestomal con eventración de línea media asociada o sin ella.Material y métodos: Fueron intervenidos 15 pacientes con esta técnica (9 con colostomía y 6 con urostomía), que se realiza con abordaje abierto y que combina el uso de una malla intraperitoneal (IPST®) y una separación de componentes con malla de polipropileno supraaponeurótica y nuevas inserciones musculares.Esta técnica ha sido desarrollada por el Servicio de Cirugía del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), por lo que los autores la han denominado «Técnica IVO para reparación de hernia paraestomal».Resultados: La estancia media fue 5.6 días. Dos pacientes (13.3 %) presentaron un seroma de herida. No hubo casos de infección de herida quirúrgica, necrosis cutánea ni recidiva de la eventración. El seguimiento medio fue de 16 meses (2-48 meses).Conclusiones: La técnica IVO es segura y reproducible, y permite cerrar los defectos sin tensión, restablecer la biomecánica de la pared y reforzar la zona paraestomal y la línea media. Es necesario un mayor número de casos y mayor tiempo de seguimiento para evaluar su defi nitiva efi cacia a largo plazo. Recibido AbstractBackground: Parastomal hernia is a long term complication of stoma construction, that affects quality of life. There isn´t agreement about the best surgical approach to repair it. We describe a new technique used in parastomal hernia with or without associated midline incisional hernia. Materials and methods: 15 patients were operated on using this technique (9 with colostomy and 6 with urostomy) with an open approach. We placed an intraperitoneal mesh (IPST®), we performed an anatomical components separation and placed a second supraaponeurotic mesh (polypropylene) with new oblique muscle insertion. This technique has been developed by the Surgery Department of the Valencian Institute of Oncology, so the authors have called it as IVO Technique for repair of Estomal Hernia.Results: Median hospital stay was 5,6 days. Two patients (13,3%) developed a seroma. There were no wound infection, skin necrosis or hernia recurrence. Median follow-up was 16 (range 2-48) months.Conclusions: IVO technique is safe and feasible. It allows succesfully closing abdominal wall defects, constructing the biomechanics of the abdomen, and parastomal and midline reinforcement. It is necesary more patients and a long-term follow-up to evaluate the effi cacy.

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“…Se conocían los efectos de la TXBA en la pared abdominal, pero no se había utilizado en pacientes con abdomen abierto hasta la publicación del trabajo de Zielinski et al 85 quienes demostraron en un modelo animal que la inyección de TXBA en la pared abdominal disminuye la presión intraabdominal y aumenta el volumen intraabdominal. Ibarra-Hurtado et al 87 informaron de una disminución de la retracción lateral de la pared abdominal en 10 pacientes que habían presentado un abdomen abierto; con la inyección de TXBA consiguieron reducir en 5 cm el diámetro de la hernia ventral. Tras 9 meses de seguimiento, no había recidivas.…”

Section: Cierre Abdominal Finalunclassified

El cierre temporal de la cavidad abdominal: una revisión

Escusol¹

2015

Revista Hispanoamericana de Hernia

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información del artículoPalabras clave: Abdomen abierto Cierre temporal Síndrome compartimental abdominal Cirugía de control de daños r e s u m e n El cierre temporal de la cavidad abdominal forma parte del tratamiento de situaciones en las que existe riesgo de desarrollo o presencia de un síndrome compartimental abdominal o de infecciones intraabdominales severas, y se utiliza también en la cirugía de control de daños y ante grandes defectos de la pared abdominal. Aunque puede resultar enormemente beneficioso, no está exento de complicaciones, lo que se ha traducido en la búsqueda de técnicas que minimicen o excluyan las consecuencias del abdomen abierto, objetivo aún no alcanzado. En el presente trabajo hemos realizado una revisión de las diferentes indicaciones y métodos utilizados para el cierre temporal y el cierre definitivo de la fascia, con sus posibles ventajas e inconvenientes, mostrando la situación actual en este campo. Open abdomen Temporary abdominal closure Abdominal compartment syndrome Damage control surgery a b s t r a c tAs part of the treatment procedure when there is a risk or presence of compartment syndrome or serious intraabdominal infection, the abdominal cavity may need to be temporarily closed. Temporary abdominal closure may also be required during trauma surgery for a large abdominal wall defect or damage control. However, this procedure, although extremely useful, is not without complications and this has prompted the search for a technique that will somehow avoid or minimize the consequences of an open abdomen. In this paper, we review the state of the topic including different indications and methods used for both temporary and definitive closure of the fascia, and discuss their possible benefits or shortcomings.

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Use of Botulinum Toxin Type A Before Abdominal Wall Hernia Reconstruction

Abstract: BTA application before abdominal wall hernia repair seems to be useful. The lateral muscles paralysis achieved and transverse hernia defect reduction allows a minimal tension closure. To our knowledge, this is the first report of BTA application before abdominal wall hernia reconstruction.

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Complex Incisional Hernias

Complex Incisional Hernias

Nueva técnica para reparación de hernia paraestomal: «Técnica IVO»

El cierre temporal de la cavidad abdominal: una revisión

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