Use of an algorithm in choosing abdominoplasty techniques

Abstract

Objective: to validate an algorithm for the choice of the abdominoplasty surgical technique among the five approaches established in the literature, according to the characteristics of the abdominal wall. Methods: we conducted a retrospective study of 245 patients undergoing abdominoplasty, for whom the method of choice of the surgical technique was the proposed algorithm, based on the degree of abdominal flaccidity determined by bimanual maneuver. We studied its applications and conveniences, as well as the complications inherent in each group studied. Results: according to the algorithm used, the most frequently chosen technique was “Technique IV” (transverse dermolipectomy of Pitanguy - or with a Baroudi-Kepke incision), in 25.71% of the cases. “Technique I” (mini abdominoplasty) had the lowest incidence and the lowest rate of complications. On the opposite, “Technique III”, dermolipectomy with remaining vertical scarring, presented a higher incidence of complications, requiring extreme caution in its indication, particularly in relation to patients’ expectations regarding the resulting scar and its legal aspects. Among all conducts, the most frequent complication was seroma, with a 10.2% occurrence, solved by simple syringe aspiration and use of elastic compression mesh. Conclusion: the proposed algorithm facilitated the choice of abdominoplasty techniques, offering satisfactory results, which are in line with the complication rates published in the world literature.

Post-Bariatric Plastic Surgery: Abdominoplasty, the State of the Art in Body Contouring

“…The techniques of abdominoplasty were first described in general surgery in an attempt to facilitate the approach to umbilical hernias. They were performed mainly in obese patients and primarily were limited to the skin and excess fat resection, hernias, and diastases [ 35 ]. With further diffusion of the technique, many plastic surgeons have modified the technique with the objective of increasing the safety of the procedure and achieving the most natural results.…”

Técnicas e complicações da abdominoplastia: Revisão de literatura

“…Nessa técnica é realizada a ressecção dérmica da suprapúbica, com plicatura da fáscia infraumbilical, na linha média, associada à lipectomia local por lipoaspiração. Nessa técnica é possível realizar a redução da circunferência abdominal e suavização das fossas ilíacas, sem alteração da cicatriz umbilical (Fernandes et al, 2018;Fluhr et al, 2019).…”

“…Os retalhos são tracionados inferior e medialmente para estimar a quantidade de tecido a ser excisada. Após a ressecção da pele e panículo adiposo excedente, o umbigo é tracionado através de um orifício realizado na pele do retalho descolado, sendo suturado a ela (Fernandes et al, 2018). É indicada para pacientes com grande quantidade de pele e massa gordurosa na parede abdominal.…”

Atuação Da Fisioterapia Dermatofuncional No Pós-Operatório De Abdominoplastia E Lipoaspiração De Alta Definição

“…Nessa técnica, a derme suprapúbica é removida com a plicatura da fáscia infra umbilical na linha média, combinada com a lipossucção local. Essa abordagem possibilita a redução da circunferência abdominal e o aprimoramento das fossas ilíacas, sem afetar a cicatriz umbilical (FERNANDES et al, 2018;FLUHR et al, 2019).…”

“…Os retalhos são então puxados para baixo e para o centro para determinar a quantidade de tecido a ser removida. Após a remoção do excesso de pele e tecido adiposo, o umbigo é reposicionado através de um orifício criado na pele do retalho dissecado e suturado a esta (FERNANDES et al, 2018). Essa intervenção é frequentemente executada em pacientes que tiveram múltiplas gestações, têm mais de 45 anos de idade, desde que não apresentem umbigos posicionados mais acima, e em pacientes que passaram por cirurgia bariátrica (Sperli et al, 2010).…”