Use of a palatal pedicle flap for closure of an oroantral fistula

Abstract

Sinus lifting has become a routine procedure in modern implant dentistry. Despite RESUMOA cirurgia de elevação da mucosa do seio maxilar para enxerto ósseo e posterior colocação de implantes osseointegráveis vem se tornando um procedimento de rotina na implantodontia moderna. Embora previsível, em alguns casos, tal procedimento, pode levar a complicações e sequelas consideráveis. Na maioria das vezes, essas complicações são ocasionadas por falhas técnicas, como a perfuração da membrana sinusal no momento transcirúrgico, o que pode acarretar perda do enxerto devido a um processo infeccioso no interior do seio maxilar, cuja via de drenagem acaba provocando a comunicação com a cavidade oral. A fístula bucossinusal é caracterizada pela persistência e epitelização desse pertuito. Neste relato é apresentado um caso de fechamento de fístula bucossinusal com o uso de um retalho palatino pediculado, em um paciente que havia desenvolvido um processo infeccioso, após ter sido submetido à realização de uma cirurgia para a elevação do seio maxilar. A cirurgia para o fechamento das comunicações bucossinusais apresenta técnicas variadas, que podem ser eleitas de acordo com as preferências do operador, além da localização e características da comunicação. Para o presente relato de caso, a técnica do retalho palatino pediculado foi eleita para o tratamento cirúrgico, proporcionando a cura do paciente. A técnica do retalho palatino pediculado mostrou-se uma opção adequada para o fechamento da fístula bucossinusal em um único ato cirúrgico, sem perda de mucosa ceratinizada ou diminuição do sulco vestibular na região da fístula.Termos de indexação: Implantes dentários. Transplante. Transplante homólogo. Use of a palatal pedicle flap for closure of an oroantral fistulaFechamento de fístula bucossinusal com retalho palatino pediculado

Surgical options in oroantral fistula management: a narrative review

“…The donor site is then protected with surgical cement and held in place by the self-curing acrylic resin plate. The acrylic plate is fixed with bone screws and maintained in place for 10 days [24]. The ratio of length to thickness of the flap is critical for the survival of the palatal pedicle flap, thus splitting of the flap should be carried out very judiciously [24].…”

“…The acrylic plate is fixed with bone screws and maintained in place for 10 days [24]. The ratio of length to thickness of the flap is critical for the survival of the palatal pedicle flap, thus splitting of the flap should be carried out very judiciously [24]. The Random palatal flap is considered an adequate option for closure of oroantral fistula in difficult locations such as in the tuberosity area.…”

Comunicação Buco Sinusal: Do Manejo Clínico a Abordagem Cirúrgica

“…O retalho palatino rodado a literatura relata que pode ser utilizado para o fechamento da Comunicação buco sinusal, pois apresenta neste retalho paliativo rodado boa vascularização devido à presença da artéria palatina maior, além de apresentar excelente massa e espessura de tecido (Marcantonio et al 2015) (Figura 2). Outra técnica utilizada conforme a literatura é o retalho deslizante vestibular, onde se aproxima a mucosa do vestíbulo para cima da comunicação, sendo indicado para fechamento de pequena comunicação inferior a 5mm (Santos et al 2014;Marcantonio et al 2015).…”