Urinary Tract Infections Complicating Stroke

Abstract

Background and Purpose-Hospital-acquired urinary tract infection (UTI) is a common complication in hospitalized patients. Recently, catheter-associated UTI has been identified by the Centers for Medicare and Medicaid Services as a preventable condition, and additional payments to hospitals for its treatment are now declined, increasing the need for prevention of this important complication. Summary of Review-This article explores in-depth the pathophysiology, risk factors for, and consequences of UTI after stroke and possible methods to reduce its incidence in the stroke population. Patients with stroke are particularly vulnerable to UTI due to increased risk from immunosuppression, bladder dysfunction, and increased Foley catheter use; and the fever and systemic inflammatory response associated with UTI may impair stroke recovery. UTI is associated with poorer neurological outcomes, longer hospital stays, and increased cost of care after stroke. Intervention strategies previously attempted in this and other populations include prophylactic antibiotics, antiseptic-impregnated catheters, and quality improvement interventions to reduce inappropriate catheterization. Conclusion-Patients with stroke have different risks for, consequences of, and barriers to reducing UTI than other hospitalized patients. Further research is needed to develop an effective approach to decreasing this important complication in the stroke population. (Stroke. 2010;41:e180-e184.)

Combination of five clinical data as prognostic factors of mortality after ischemic stroke

“…Another complication, i.e. urinary tract infection occurring during hospitalization of the stroke patients, such as put forward by Poisson et al (16) have a characteristic impact, i.e. increased duration of hospital stay, increased health care costs, exposure to intravenous antibiotics, the risk of bacteriemia, decreased neurological status, poor clinical outcomes, and increased mortality risk.…”

Urinary tract infections among post-stroke patients – correlation with the rehabilitation process, prevention

“…Statystyki podają, że 15-25% pacjentów jest cewnikowanych, z czego większość korzysta z cewnika przez 2 do 4 dni [6]. Statystyki ogólnomedyczne szacują natomiast, że ryzyko rozwoju UTI wynosi 3-10% na każdy dzień stosowania cewnika i osiąga 100% po 30 dniach od jego założenia [7]. Stosowanie cewnika powinno więc zostać ograniczone tylko do przypadków, któ-re bezwzględnie tego wymagają.…”

“…Stosowanie cewnika powinno więc zostać ograniczone tylko do przypadków, któ-re bezwzględnie tego wymagają. Zakażenie dróg moczowych uznawane jest za jedno z najczęściej rejestrowanych powikłań udaru obecnych od pierwszego tygodnia do miesiąca od wystąpienia udaru [7].…”

“…Nietrzymanie moczu dotyczy 29-58% pacjentów po udarze mózgu i powoduje uzyskanie gorszych wyników usprawnia funkcjonalnego niż wśród pacjentów bez tego powikłania. Związane jest to z występowaniem różnych wzorców zaburzeń urodynamicznych wymagających specyficznych sposobów leczenia [7,9].…”

“…Brak zaangażowania pacjenta w proces usprawniania będzie ograniczał możliwość prowadzonych działań. Gorączka, która często towarzyszy zakażeniom dróg moczowych, jest przeciwwskazaniem do wykonywania większości ćwiczeń, a dodatkowe utrudnienie stanowi dożylne stosowanie antybiotyków oraz obecność cewnika [7,17,18].…”