Urethral Injuries Secondary to Implantation of Penile Prosthesis. Analysis of the Causes, Prevention and Treatment

Abstract

Urethral injuries due to penile prosthesis implant represent a rare complication of the intervention to position penile prosthesis, but unfortunately scientific literature about this is poor. This rare complication may occur during surgery and in the postoperative period, both early and late. It recognizes a variety of causes that may include anatomical or functional conditions, for example cavernosal fibrosis or outcomes of inflammations or previous urethral lesions and pathological sensibility due to diabetic neuropathy or other forms of neuropathy including those from spinal cord injury or myelopathy. This review evaluates the possible predisposing conditions, the clinical presentations, and the devices in the surgical procedures to use to minimize the risk of onset of this lesions and the measures to take if they occur.

Complications after penile implant surgery

“…У боль-шинства пациентов диаметр и длинник кавернозных тел увеличиваются до максимально допустимых раз-меров при использовании бужей Брукса, Щеплева При наличии кавернозного фиброза, когда риск перфорации особенно высок, необходимо использо-вать кавернотомы, расширители Росселло или даже уретротом Отиса [7]. Перфорация дистальных отделов кавернозных тел при небольшом дефекте может быть устранена в первую очередь наложением узловых швов из материала PDS, при более крупных дефектах при-меняют графтинг -корпоропластику синтетическими материалами (дакрон, гортекс).…”

“…Возможным осложнением является повре-ждение компонентов устройства во время наложения швов на корпоротомические отверстия или при пере-мещении крючков ретрактора Скотта в ходе операции. Один из способов предотвратить такое осложнение -наложить швы-держалки перед выполнением корпоро-томии и позиционированием надувных цилиндров [7].…”