Urachal‐sigmoid fistula managed by laparoscopic assisted high anterior resection, primary anastomosis and en bloc resection of the urachal cyst and involved bladder

Sakata, Shinichiro; Grundy, Joshua; Naidu, Sanjeev; Gillespie, Christopher

doi:10.1111/ases.12279

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“…En este reporte presentamos el caso de una paciente joven, situación que difiere con la mayoría de las publicaciones, donde predomina el sexo masculino 2,4,6,8,15-19 , con una relación 2:1 7 , y se manifiesta principalmente en adultos mayores 2,4,8,15,16,18,19 . Aunque esta patología suele ser asintomática 20,21…”

Section: Discussionunclassified

“…, nuestra paciente consultó por síntomas sugestivos de cólico renal, similar a lo reportado en Australia 19 y España 2,18 . Hassanbhai, en una serie de 45 casos en Singapur, describió que el 62,2 % de los pacientes fueron asintomáticos y, en aquellos sintomáticos, el principal hallazgo fue hematuria 16 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Hassanbhai, en una serie de 45 casos en Singapur, describió que el 62,2 % de los pacientes fueron asintomáticos y, en aquellos sintomáticos, el principal hallazgo fue hematuria 16 . Ante lo inespecífico de las manifestaciones clínicas, los principales diagnósticos diferenciales que suelen proponerse son apendicitis, infección de vías urinarias, litiasis renal y dolor abdominal de etiología desconocida, como en este caso 2,4,6 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Las patologías del uraco son unas anomalías congénitas poco frecuentes, especialmente en adultos, con una incidencia de 2 casos por cada 5000 ingresos 1 . Desde el punto de vista anatómico se divide en cuatro tipos: quiste del uraco (49 %), fístula urinaria umbilical (23 %), trayecto umbilical del uraco (22 %) y divertículo vesical del uraco (6 %) [2][3][4][5][6] .…”

Section: Introductionunclassified

“…Durante el desarrollo embrionario normal, la parte superior del seno urogenital primitivo formará la futura vejiga urinaria. A las 32 semanas de gestación la comunicación con el alantoides se oblitera desde el vértice vesical, originando al denominado uraco o ligamento umbilical mediano 2,6 .…”

Section: Introductionunclassified

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Persistencia de uraco en paciente joven. Reporte de caso

Quintero¹,

Malagon²,

Velásquez³

et al. 2023

Rev Colomb Cir

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Introducción. Durante el desarrollo embrionario normal, se espera que el denominado uraco o ligamento umbilical mediano se oblitere a las 32 semanas de gestación. Ante una obliteración incompleta surgen las diferentes anomalías, siendo las más frecuentes el quiste y la fístula urinaria umbilical. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de una paciente joven, sin comorbilidades, con quiste de uraco. Caso clínico. Mujer indígena de 19 años que consultó por dolor leve en hipogastrio, asociado a síntomas urinarios y distensión abdominal. Se sospechó en primera instancia cólico renal, pero ante hallazgos ecográficos de masa infraumbilical y reactantes de fase aguda elevados, la impresión diagnóstica cambió a sepsis secundaria a absceso intraabdominal. Posterior a tomografía y cistoscopía con calibración uretral se identificó pequeño divertículo en cúpula vesical, que sugirió el diagnóstico de uraco persistente, por lo que la paciente fue llevada a intervención quirúrgica para su resección, con evolución favorable. Discusión. El quiste de uraco es una anormalidad infrecuente, en su mayoría asintomática y generalmente de hallazgo incidental en la población anciana, por lo que se requiere de imágenes y manejo multidisciplinar para su correcto diagnóstico y abordaje. Conclusión. Son pocos los casos de uraco persistente reportados, y mucho menos en el sexo femenino. Dada la posibilidad de complicaciones tardías es importante el seguimiento para su manejo. Este caso se ha controlado de manera ambulatoria por 2 años.

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Persistencia de uraco en paciente joven. Reporte de caso

Quintero¹,

Malagon²,

Velásquez³

et al. 2023

Rev Colomb Cir

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Minimally Invasive Techniques for Management of Urachal Anomalies and Posterior Bladder Pathology

Ballantyne

Corbett

2020

Minimally Invasive and Robotic-Assisted Surgery in Pediatric Urology

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Surgical management of benign noninfected urachal cysts in adult patients: two case reports

et al. 2023

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Background Abnormalities of the urachus include the patent urachus, cysts, sinus, and fistula. Each of these entities represents a failure of complete obliteration of the urachus. Contrary to other urachus anomalies, urachal cysts are usually small and silent unless they are infected. The diagnosis is often made during childhood. A benign noninfected urachal cyst discovered in adulthood is a rare condition. Case presentation Herein we report two cases of benign noninfected urachal cysts in adults. The first case is a 26-year-old Tunisian white man who presented with complaints of clear fluid draining from the base of the umbilicus evolving for a week, with no other associated symptoms. The other case was 27-year-old Tunisian white woman who was referred to the surgery department with a history of intermittent draining of clear fluid from the umbilicus. The two cases had laparoscopic resection of urachus cysts. Discussion Laparoscopy represents a good alternative for the management of persistent or infected urachus, especially when this is suspected, despite a lack of radiological evidence. Laparoscopy in the management of urachal cysts is safe, effective, and offers good cosmesis, with all the advantages of a minimally invasive approach. Conclusion Managing persistent and symptomatic urachal anomalies requires a wide surgical excision. Such intervention is recommended to prevent symptom recurrence and complications, most notably malignant degeneration. A laparoscopic approach offers excellent outcomes, and is recommended to treat these abnormalities.

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Urachal‐sigmoid fistula managed by laparoscopic assisted high anterior resection, primary anastomosis and en bloc resection of the urachal cyst and involved bladder

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Persistencia de uraco en paciente joven. Reporte de caso

Persistencia de uraco en paciente joven. Reporte de caso

Minimally Invasive Techniques for Management of Urachal Anomalies and Posterior Bladder Pathology

Surgical management of benign noninfected urachal cysts in adult patients: two case reports

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