Update on renin-angiotensin-aldosterone blockade in heart failure

Abstract

There is convincing evidence that the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) plays an important role in heart failure (HF), from the events that result in its inception through advanced disease. In particular, RAAS activation is one of the major pathways involved in maladaptive cardiac remodeling, a process that results in progressive cardiac dysfunction. Not surprisingly, strategies targeting the RAAS have substantial benefits in HF. These therapies, which include angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, and aldosterone receptor antagonists, have emerged as cornerstones of HF therapy, particularly in patients with systolic dysfunction. Their role in HF with preserved ejection fraction, however, is less certain. New information and approaches targeting RAAS activation continue to emerge. Direct renin inhibitors are hypothesized to have beneficial effects in HF, but further studies are needed to evaluate their efficacy.

Η Επίδραση Του Γονιδιακού Πολυμορφισμού G1675A Του AT2 Υποδοχέα Της Αγγειοτενσίνης, Στην Εκδήλωση Αρτηριακής Υπέρτασης Και Στη Λειτουργία Των Συστημάτων Θρόμβωσης / Ινωδόλυσης Και Φλεγμονής

“…Όλα αυτά ενισχύουν την άποψη ότι η παραγωγή ρενίνης και ΑNG-ΙΙ από τα επινεφρίδια είναι ανεξάρτητη από αυτή του νεφρού. Η σημασία αυτής της παρατήρησης και ο ρόλος της στη λειτουργία των επινεφριδίων δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί.Δυσλειτουργία του RAS στις καρδιαγγειακές παθήσειςΗ δυσλειτουργία του RAS εμπλέκεται στη παθογένεια αρκετών υπερτασικών διαταραχών[59][60][61][62] (Πίνακας 2). Εκτός όμως από την εμπλοκή του σε όλες αυτές τις μορφές δευτεροπαθούς υπέρτασης διαταραχή του RAS φαίνεται να υπάρχει και στην πρωτοπαθή υπέρταση.…”