Unwanted and damaging effects of psychotherapy

Abstract

Eine Übersicht mit dem Entwurf eines eigenen ModellsÜbersichten Psychotherapien tun nicht immer gut. So viel ist sicher. Bergin und Lambert haben in mehreren Auflagen des Handbook of Psychotherapy and Behavior Change hierzu erhebliches Material zusammengetragen. (Die 5. Auflage handelt das Thema etwas knapper ab; Lambert 2004). Und seit 5 Jahren gibt es einen Übersichtsband zum Thema "Therapieschäden", fast ein Handbuch, von Märtens u. Petzold (2002) herausgegeben. Es ist gesichert, dass es mehr als ein Dutzend kontrollierter Studien zu verschiedenen Verfahren gibt, bei denen es den Patienten der Kontrollgruppe besser erging als den Patienten der Therapiegruppe. Bergin und Lambert halten des Weiteren für gesichert, dass eine "durch die Therapie oder den Therapeuten verursachte Verschlechterung verbreitet ist und bei einer

How to Define, Find and Classify Side Effects in Psychotherapy: From Unwanted Events to Adverse Treatment Reactions

“…).In psychotherapy, there are only limited procedural standards. Therefore, it is difficult to say whether side effects occurred in the context of correct or incorrect therapist behaviour, i.e., whether this has been a side effect of correct treatment or a consequence of an inadequate intervention.Different from drug trials, adverse event monitoring is not mandatory and is often missing in psychotherapy trials (Hoffmann et al, ; Märtens and Petzold, ; Märtens, ; Wittmund, ; Nutt & Sharpe, ; Berk & Parker, ).The recognition of side effects requires definitions and a system of classification. There is until now no consensus in this respect.…”

Beschwerden über Psychotherapie und ihre Auswirkungen auf Patienten und Patientinnen

“…Aktuell wird der Begriff "Kunstfehler" noch nicht einheitlich verwendet [14]. Nach Sponsel [15] ist ein Kunstfehler, wenn "bei zumutbarer und kundiger Analyse der Einzelfall-Sachlage ein nach allgemeinen oder zulässig individuell vereinbarten Zielen und Zwecken der Behandlung gebotenes Tun oder Lassen nicht erfolgte".…”

“…Hierzu zählen sexueller Missbrauch, Entmündigung, Abhängigkeit, Manipulation und Bevormundung [17]. Eine unprofessionelle Ausübung der Behandlung durch Kunstfehler oder unethisches Verhalten in der Therapie kann für Patientinnen negative Konsequenzen haben [14]. Typische negative Therapiefolgen, die jedoch nicht ausschließlich als Folgen von Kunstfehlern oder unethischem Verhalten untersucht wurden, sind z.…”

Subjektiv erlebte Nebenwirkungen ambulanter Verhaltenstherapie: Zusammenhänge mit Patientenmerkmalen, Therapeutenmerkmalen und der Therapiebeziehung

“…B. das Patientenrechtegesetz [8], in dem u. a. eine Aufklärungspflicht über etwaige Risiken und nachteilige Wirkungen einer Intervention gefordert wird. Die Forschung zu Nebenwirkungen von Psychotherapie wird bislang durch das Fehlen allgemein anerkannter einheitlicher Definitionen erschwert wie auch durch die sprachliche und inhaltliche Konfundierung mit mangelnder Wirksamkeit, Spontanverläufen oder sogar Kunstfehlern [9]. Ein international rezipiertes Konzept stellt die Unterscheidung von unerwünschten Ereignissen, negativen Therapiewirkungen, Nebenwirkungen oder Kunstfehlerfolgen dar [3] (▶Abb.…”