Untersuchungen zu Einflussfaktoren auf die Influenza-Impfraten bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Bei niedrigen Influenza-Impfraten unter chronisch Kranken sollen Ansätze zu deren Steigerung unter Risikopatienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) aufgedeckt werden. Methoden 120 COPD-Patienten aus Magdeburg füllten einen Fragebogen mit selbst erstellten Fragen und etablierten Skalen aus und wurden bez. des Influenza-Impfstatus 2015/2016 bzw. 2016/2017 analysiert. Geimpfte und Ungeimpfte wurden in sozioepidemiologischen Faktoren, Komponenten des Modells gesundheitlicher Überzeugungen, Selbstwirksamkeit (GESIS-ASKU), Angst/Depressionen (HADS-D) und Krankheitsverarbeitung (FKV-LIS) verglichen. Ergebnisse 62.5 % (n = 75) waren geimpft, 31.7 % (n = 38) ungeimpft, 5.8 % (n = 7) machten keine Angabe. Bei über/gleich 60-Jährigen waren 76 %, bei unter 60-Jährigen 42 % geimpft. 60 % (n = 72) zählten sich zur Risikogruppe. Ungeimpfte gaben stärker Sorgen vor Nebenwirkungen der Impfung an (p = .004) und zogen eine schlechtere Nutzen-Aufwand-Bilanz (p = .001). Ungeimpfte zeigten sich häufiger unsicher bez. des Impfschutzes und der Erkrankungsschwere der Influenza (p ≤ .001). Geimpfte hatten eine hohe Motivation, selbst an die Impfung zu denken, und häufiger eine positive Impfhistorie (p = .001). Die Impfempfehlung erfolgte häufiger durch Hausärzte als durch Pneumologen. Bei COPD-Patienten zeigte sich eine niedrigere Selbstwirksamkeit als in der Referenzgruppe der deutschen Allgemeinbevölkerung (p = .000), Geimpfte und Ungeimpfte unterschieden sich nicht (p = .418). Kein Unterschied zwischen Geimpften und Ungeimpften zeigte sich in der Krankheitsverarbeitung und in Depressivität und Angst, Ungeimpfte gaben jedoch tendenziell höhere Angstwerte an. Schlussfolgerung Maßnahmen sollten insbesondere auf unter 60-jährige COPD-Patienten mit negativer Impfhistorie abzielen und diese als Risikopatienten sensibilisieren. Verbreitete Unsicherheiten zur Erkrankungsschwere der Influenza sowie zum Impf-Schutz sollten angegangen werden. Es sollte vermittelt werden, dass die Influenzaimpfung nicht zur Exazerbation führt. Die Impfempfehlung sollte verstärkt durch Pneumologen erfolgen.

Psychological Determinants of Vaccination Readiness against COVID-19 and Seasonal Influenza of the Chronically Ill in Primary Care in Germany—A Cross-Sectional Survey

“…Concerning influenza, we did not identify an association between mental health and vaccination readiness. This observation is in line with another German study concerning depression and vaccination behavior against influenza in adults with COPD [ 46 ]. Another German study concluded that the broader construct of anxiety showed no association with vaccine acceptance in a German convenience sample.…”

“…As already shown, a subjectively perceived high-quality doctor/patient relationship seems to have a strong positive association with vaccination readiness [24,25]. Furthermore, we confirmed that older age, the male sex, and higher education are associated with increased vaccination readiness in patients with chronic conditions [17,46,48]. The role of patient activation was ambivalent, being associated with higher scores for "confidence" and "calculation".…”