Unnecessary Investigations in Environmental Medicine

Greiner, Annette; Drexler, Hans

doi:10.3238/arztebl.2016.0773

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“…This helps avoid unnecessary diagnostic tests, misdiagnoses, excessive treatments as well as mental, social and financial strain on the part of affected patients [35]. As the goal of quaternary prevention is to avoid unnecessary interventions, patients must be protected from excessive medical procedures based on the tenet "first, do no harm" (primum non nocere).…”

Section: Making a Definitive Diagnosis Of Mcs Is Challengingmentioning

confidence: 99%

“…As the goal of quaternary prevention is to avoid unnecessary interventions, patients must be protected from excessive medical procedures based on the tenet "first, do no harm" (primum non nocere). This helps avoid unnecessary diagnostic tests, misdiagnoses, excessive treatments as well as mental, social and financial strain on the part of affected patients [35]. The diagnostic workup and (making the) actual diagnosis always require caution and an interdisciplinary approach to rule out other possible disease causes, as this will have real-life consequences for the subsequent treatment.…”

Section: Making a Definitive Diagnosis Of Mcs Is Challengingmentioning

confidence: 99%

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Multiple chemical sensitivity (MCS) – a guide for dermatologists on how to manage affected individuals

Harter¹,

Hammel²,

Fleming

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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Summary Multiple chemical sensitivity (MCS) is a condition characterized by a subjectively perceived increase in sensitivity to environmental chemicals. Individuals affected report a wide variety of nonspecific complaints, and frequently attribute cutaneous and mucosal symptoms to chemical exposures. Dermatologists should therefore be familiar with this condition. MCS is a diagnosis of exclusion. Other causes for the patients’ symptoms should be ruled out by routine laboratory tests, allergy tests and, if indicated, monitoring for toxic (environmental) substances. The primary job of dermatologists is to rule out skin diseases or hypersensitivities as possible causes of the complaints. Interdisciplinary patient management is essential, especially in severe cases in which those affected have problems coping with everyday life. Relevant specialties in this context include environmental medicine, psychosomatic medicine as well as occupational and social medicine. Cutaneous symptoms are usually addressed with symptomatic treatment using basic skin care products. There are currently no evidence‐based treatment recommendations for MCS. It is crucial that MCS patients be protected from unnecessary treatments and thus from mental, social and financial strain. In addition to medical skills, managing MCS patients requires communicative and psychosocial competence in particular. Physicians involved in the treatment will benefit from training in psychotherapy. Irrespective of the mechanisms that lead to MCS, diagnosis and treatment of this condition require an actively supportive attitude towards these patients, a good doctor‐patient relationship and interdisciplinary cooperation.

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Section: Making a Definitive Diagnosis Of Mcs Is Challengingmentioning

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Section: Making a Definitive Diagnosis Of Mcs Is Challengingmentioning

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Multiple chemical sensitivity (MCS) – a guide for dermatologists on how to manage affected individuals

Harter¹,

Hammel²,

Fleming

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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“…Several experts have reviewed relevant data on PCTs and underlined the lack of scientific background, calling for caution when using them (Greiner and Drexler 2016;Jones et al 2019;Ruha 2013). In 2009, the American College of Medical Toxicology (ACMT) issued a position statement disapproving of the use of PCTs in clinical practice and the use of the results of these tests as an indication for further chelation treatment.…”

Section: Chelation Is Not Without Riskmentioning

confidence: 99%

Heavy metal chelation tests: the misleading and hazardous promise

2020

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“…Da das Ziel der quartären Prävention ist, unnötige medizinische Maßnahmen zu vermeiden, sollen diese Personen nach dem Prinzip primum non nocere vor einem Übermaß an medizinischen Maßnahmen geschützt werden. Dadurch können unnötige Diagnostik, Fehldiagnosen, überflüssige Behandlungen und psychische, soziale und finanzielle Belastungen der Betroffenen vermieden werden [35]. Die Diagnostik sowie die Diagnosestellung sollten immer mit Bedacht und erst nach interdisziplinärer Abklärung der möglichen Krankheitsursachen erfolgen, da sie für die darauffolgende Therapie der Betroffenen reale Folgen haben.…”

Section: Relevanz Von Mcs Für Die Dermatologieunclassified

Multiple Chemikaliensensibilität (MCS) – Ein Leitfaden für die Dermatologie zum Umgang mit den Betroffenen

Harter

Hammel²,

Fleming

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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ZusammenfassungMultiple Chemikaliensensibilität (MCS) ist eine subjektiv erlebte, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Chemikalien aus der Umwelt. Betroffene reagieren mit vielfältigen, unspezifischen Beschwerden. Symptome an Haut und Schleimhäuten werden von Personen mit MCS häufig auf eine Exposition gegenüber Chemikalien zurückgeführt. Auch Dermatologen sollten sich deshalb mit dieser Gesundheitsstörung auseinandersetzen. Multiple Chemikaliensensibilität ist eine Ausschlussdiagnose. Durch Basisdiagnostik, Allergiediagnostik oder Umweltdiagnostik sollen andere mögliche Ursachen für Symptome ausgeschlossen werden. Die Dermatologie sollte in erster Linie Hauterkrankungen und Allergien als mögliche Ursachen für Beschwerden abklären. Interdisziplinäre Betreuung der Betroffenen ist insbesondere bei schweren Verläufen von Relevanz, beispielsweise, wenn Betroffene in Ihrer Alltagsbewältigung eingeschränkt sind. Wichtige Disziplinen sind dabei unter anderen Umweltmedizin, Psychosomatik, Arbeits-und Sozialmedizin. Hautbeschwerden werden durch die Dermatologie symptomatisch, zum Beispiel mit Hautbasispflege, behandelt. Evidenzbasierte Therapieempfehlungen zur Behandlung von MCS gibt es bislang nicht. Menschen mit MCS sollen vor überflüssigen Behandlungen und damit vor psychischen, sozialen und finanziellen Belastungen geschützt werden. Für den Umgang mit Betroffenen sind neben fachlichen, naturwissenschaftlichen Kompetenzen vor allem auch kommunikative und psychosoziale Kompetenzen relevant. Psychotherapeutische Weiterbildung für behandelnde Personen ist hilfreich. Unabhängig von den Mechanismen, die zu MCS führen, ist eine aktiv unterstützende Grundhaltung behandelnder Personen, eine gute Arzt-Patient-Beziehung sowie interdisziplinäre

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Unnecessary Investigations in Environmental Medicine

Abstract: An appreciable number of patients in environmental medicine were subjected to inappropriate diagnostic testing. When this happens, proper testing often needs to be done thereafter in order to confirm or refute the findings. This phenomenon should be more thoroughly assessed and quantified.

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Multiple chemical sensitivity (MCS) – a guide for dermatologists on how to manage affected individuals

Multiple chemical sensitivity (MCS) – a guide for dermatologists on how to manage affected individuals

Heavy metal chelation tests: the misleading and hazardous promise

Multiple Chemikaliensensibilität (MCS) – Ein Leitfaden für die Dermatologie zum Umgang mit den Betroffenen

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