Unicystic Ameloblastoma Revisited: Comparison of Massachusetts General Hospital Outcomes With Original Robinson and Martinez Report

Extenso ameloblastoma unicístico em mandíbula: relato de caso

“…Os pesquisadores observaram que a ressecção foi associada ao menor índice de 3,6% de recorrência, enquanto a enucleação isolada da lesão, a enucleação combinada à aplicação da solução de Carnoy e a marsupialização da lesão apresentaram índices de recidiva de 30%, 16% e 18%, respectivamente 14 . Outro estudo, uma coorte retrospectiva, avaliou a taxa de recidiva para AUs, correlacionando-a com os padrões histológicos desses tumores 13 . Os autores encontraram que 100% dos 13 dos casos de AU com envolvimento mural ou intramural tratados com enucleação recidivaram, estes foram reabordados por ressecção da mandíbula 13 .…”

“…Outro estudo, uma coorte retrospectiva, avaliou a taxa de recidiva para AUs, correlacionando-a com os padrões histológicos desses tumores 13 . Os autores encontraram que 100% dos 13 dos casos de AU com envolvimento mural ou intramural tratados com enucleação recidivaram, estes foram reabordados por ressecção da mandíbula 13 .…”

“…A despeito desses dados, diversos autores consideram que a abordagem mais segura para suspeitas de AU é o tratamento conservador seguido pelo acompanhamento rigoroso do paciente 4,9,26,27 . A justificativa para tal se baseia na impossibilidade de determinar a natureza mural ou invasiva do AU antes do exame histológico da peça patológica completa 13 . Uma vez tratado por enucleação, se recidivas forem constatadas, o paciente pode necessitar de uma nova intervenção cirúrgica, sendo esta conservadora ou radical 13,27 .…”

“…Todavia, a invasão do lúmen cístico pelo epitélio configura padrão intraluminal 8 . Quando a cápsula conjuntiva é comprometida pela presença de epitélio tumoral, confere-se a designação de padrão mural 13 .…”

“…A essa técnica podem ser adicionadas complementações terapêuticas pelo uso da solução cauterizante de Carnoy ou crioterapia 14 . Quando utilizada, a marsupialização é associada a um segundo procedimento, seja a enucleação ou o tratamento radical 13 . A terapia radical consiste na ressecção do tumor, compreendendo margens negativas de 1 cm a 1,5 cm 1 .…”