Une cause inhabituelle d’un abdomen aigu chez l’enfant : la rupture spontanée d’un kyste du cholédoque

Kyste du cholédoque rompu: revue de la littérature

“…Le diagnostic peut être évoqué en anténatal devant la constatation d'une formation liquidienne au niveau de la région du hile hépatique [5, 9]. Chez l'enfant sa découverte est fortuite, et quand elle est symptomatique, elle se manifeste par la triade classique: douleur abdominale, ictère, masse de l'hypochondre droit [3]. Cette symptomatologie n'est observée que dans 13 à 25% des cas [3].…”

“…Chez l'enfant sa découverte est fortuite, et quand elle est symptomatique, elle se manifeste par la triade classique: douleur abdominale, ictère, masse de l'hypochondre droit [3]. Cette symptomatologie n'est observée que dans 13 à 25% des cas [3]. La DKC est rarement découverte au stade de complications [10], et qui sont: la lithiase qui peut bloquer le bas cholédoque, l'infection (angiocholite, abcès hépatique ou septicémie) [5], la cirrhose biliaire primitive, l'hypertension portale, lacholangite et la dégénérescence maligne à type de cholangiocarcinome avec une fréquence variable en fonction de l'âge du patient, de l'ordre de 0,7% moins de dix ans et 6,8% entre 11 et 20 ans et beaucoup plus élevée chez l'adulte [2, 11].…”

“…La rupture spontanée est une de ces rares complications. Son incidence est de 1,8% à 2% [3]. Dans la majorité des cas elle survient chez les enfants âgés de moins de 4 ans [3] et elle a été décrite pour la première fois en 1934 par Weber [3].…”

“…L'age de survenue de cette malformation est moins de 10 ans avec une prédominance feminine [2]. La triade douleur, ictère, masse évoque classiquement une dilatation kystique des voies biliaires or il n'est retrouvé que dans 13 à 25% des cas [3]. Exceptionnellement cette affection peut se révélé gravement par une complication.…”

Management of Congenital Cystic Dilation of Common Bile Duct in Dakar (Senegal)

“…Congenital cystic dilatation (CCD) of bile ducts is due to an abnormality of the bilio-pancreatic junction, resulting from an embryological deficit of migration of the long common biliopancreatic junction and a sphincter deficiency [1,2]. It is a rare pathology in Western countries and Africa, more frequent in Asia whose diagnosis is mainly based on imaging [3,4]. Our goal was to report a 3 cases management of this pathology at the Department of General Surgery of the Dantec University Hospital in Dakar.…”