Uma visão fenomenológica-existencial em psicologia da saúde?!

Abstract

PREÂMBULOO meu trabalho enquanto psicólogo tem-se desenvolvido, sobretudo, em contextos de saúde, mais concretamente na área do VIH/SIDA e, mais recentemente, na área da Doença Inflamatória Intestinal. Situações crónicas e complexas como ambas são, rapidamente me senti vogando num mar de dúvidas, incertezas e sentimentos de impotência e frustração, quanto ao meu papel profissional. No que poderíamos denominar de um movimento de "coping focalizado no problema" (ou seria antes um "coping de evitamento"?!), procurei formação na denominada Psicologia da Saúde, alimentado pela esperança de encontrar ferramentas teóricas e técnicas que me permitissem (confesso) curar ou salvar os pacientes do seu sofrimento psico-emocional.Feito o luto do paraíso das certezas profissionais, não pude, no entanto, deixar de me sentir desiludido com o que considero uma visão mecanicista do homem perante as dimensões de saúde e doença e com os modelos totalitários que pululam a Psicologia da Saúde.É certo que para conseguir se imiscuir no apetecível mundo da saúde, a Psicologia teria de comprovar a sua eficácia e importância e isto, claro está, teria de ser numa linguagem que fosse aceite, compreensível, convincente e, de preferência, "irrefutável", pelos "protagonistas" da saúde. A psicossomática psicanalítica, por exemplo, tal como se apresentava há umas décadas atrás, ortodoxa, dogmática e sustentada mais numa fé nos modelos teóricos que a nutriam do que propriamente numa evidência empírica ou fenomenológica (Angerami, 2003), acabou por não conseguir "penetrar" o ventre fecundo da saúde. De uma forma diametralmente oposta, a Psicologia da Saúde apresentou-se sustentada na investigação quantitativa, onde a precisão dos números e os modelos simplistas tornaram-na não só aceitável, mas até irrecusável, na intervenção em saúde. Impossível contestar a pertinência e a eficácia desta estratégia; graças a ela podemos contar com um número cada vez maior de psicólogos a trabalhar em contextos onde há uma ou duas décadas atrás apenas víamos médicos e enfermeiros. Todavia, ultrapassada a questão da afirmação da pertinência da intervenção psicológica no mundo da saúde e da doença, importa hoje questionar o papel do psicólogo enquanto técnico a trabalhar em contexto de doença física, bem como sobre a identidade da psicologia na saúde.CONTEXTUALIZANDO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Permitam-me então uma breve contextualização histórica da Psicologia da Saúde

Learning to Live with a Chronic Illness, without Thinking about Death

“…Suffering can enhance the value of life and contribute thereby to selfregulation and reconstruction of the person (Gameiro, 1999). 4 Knowledge of disease characteristics influences the patient behavior, emotions, and management of symptoms (Correia, 2006;Pimm & Weinman, 1998). When the reaction to disability is not adaptive, fear can become in denial, evidencing a defense mechanism or anxiety, in face of an irreversible disease, and many patients think even in death (e.g., Marques et al, 2012).…”

Psicologia da saúde crítica no contexto hospitalar

“…O desenvolvimento da área pode ser verificado pela organização de uma Sociedade Portuguesa de Psicologia da Saúde, de congressos, revistas e livros. A produção teórica tem discutido o conceito de Psicologia da saúde e analisado suas vertentes teóricas (Teixeira, 2004;Correia, 2006;Teixeira, 2008). O hospital é visto como local de intervenção do psicólogo da saúde, sendo que ela se diferencia em intervenção tende a pulverizar e a fragmentar o campo profissional da Psicologia, tornando muito difícil a construção de uma identidade de profissional de saúde para o psicólogo que atua no contexto hospitalar.…”

A experiência materna na clínica da obesidade infantil: estudo psicanalítico

“…É a partir desse interesse que o médico dá espaço à palavra do paciente e nasce o que conhecemos hoje como psicanálise. Desloca-se o saber, mesmo que inconsciente, para o paciente, enquanto o analista passa a ser considerado somente um facilitador; privilegia-se o escutar e a relação; olha-se o paciente e este se torna protagonista (Correia, 2006;Moreto, 2001;Moreira, Ramagnoli & Neves, 2007). Assim, podemos afirmar que, com o advento da psicanálise, a ideia que entra em jogo é a de que o paciente detém o saber sobre si mesmo e que pode vir a revelar-se, enquanto o psicólogo exerce uma função mediadora.…”