Uma Causa Incomum De Ascite

Abstract

RESUMOIntrodução: A ascite causada por hipotireoidismo é uma condição rara e sua causa ainda não está bem definida. Quando causas comuns de ascite forem excluídas, a possibilidade de ascite mixedematosa deve ser considerada e a função tireoidiana deve ser avaliada. Objetivo: relatar um caso de ascite mixedematosa. Relato de caso: Paciente feminina, 57 anos, encaminhada para abordagem cirúrgica de prolapso retal e uterino. No internamento, observada ascite volumosa e iniciada investigação etiológica. Constatado GASA de 2 e descartadas outras causas de ascite por exames complementares, foram solicitados exames laboratoriais para avaliação da função tireoidiana, cujos resultados foram compatíveis com hipotireoidismo (TSH >100 Ui/ml e T4L <0.4 ng/dl). Foi iniciado tratamento com levotiroxina e a paciente recebeu alta com normalização da função tireoidiana e evidente melhora da ascite. Conclusão: Em caso de ascite mixedematosa, haverá uma resposta importante após o tratamento do hipotireoidismo somente. A resposta ao uso de levotiroxina confirma a etiologia da ascite secundária ao hipotireoidismo.Descritores: hipotireoidismo, ascite e ascite mixedematosa ABSTRACT Introduction: Ascites caused by hypothyroidism is a rare condition and its cause is not well defined. When common causes of ascites are excluded, the possibility of myxedema ascites should be considered and thyroid function should be assessed. Objective: To report a case of myxedema ascites. Case report: A female patient, 57 years old, was referred for surgical treatment of rectal and uterine prolapse. In the hospital, we observed large ascites and started etiological investigation. A SAAG of 2 was observed, and common causes of ascites had been ruled out through complimentary exams. Laboratory tests were requested to evaluate thyroid function and the results were consistent with hypothyroidism (TSH >100 UI/ml and fT4 <0.4 ng/dl). Treatment was started with levothyroxine and the patient was discharged with normalization of thyroid function and great improvement of ascites. Conclusion: In case of myxedema ascites, there will be an important improvement after adequate treatment. The impressive response to the use of levothyroxine confirms the etiology of ascites secondary to hypothyroidism.

Hipotiroidismo causando ascite e elevação de marcador tumoral/CA- 125: um relato de caso

“…A ascite causada por hipotireoidismo é uma condição rara com fisiopatologia indefinida (LONGO B, et al, 2016). Menos de 4% dos pacientes com hipotireoidismo desenvolvem ascite (ABBASS A, et al, 2016).…”