Um possível caso de doença óssea de Paget na Coleção de Esqueletos Identificados de Évora, Portugal (século XX)

Abstract

A doença óssea de Paget (DOP) é uma doença metabólica caracterizada pela remodelação óssea anómala, de etiologia desconhecida. O esqueleto em estudo pertence à Coleção de Esqueletos Identificados de Évora, sendo este do sexo feminino, com uma idade à morte de 88 anos, tendo falecido em 1987. Recorrendo à análise macroscópica, a olho nu, e radiológica, observaram-se várias alterações ósseas, destacando-se o espessamento e deformação das tábuas interna e externa do osso frontal, onde a morfologia lembrava pedra-pomes, bem como espessamentos nas regiões do vértex e do ínion e ainda a presença de um padrão radiológico de “algodão-lã” no díploe. Nos ossos longos, as alterações mais exuberantes ocorreram nas tíbias e nos fémures e resultaram do espessamento ósseo, conduzindo a contornos irregulares e encurvamento das diáfises, apresentando a tíbia direita uma forma de sabre muito acentuada. Radiologicamente, observou-se que estes ossos apresentavam o osso cortical com aspeto esclerótico. Os ossos coxais, o sacro e as vértebras lombares apresentavam formação de osso novo e porosidade generalizada. Nos coxais, estava presente um aumento da espessura na asa ilíaca. No diagnóstico diferencial, consideraram-se a osteomalacia, a DOP, a sífilis, a leontíase óssea e a hiperostose frontal interna. A DOP parece o diagnóstico mais provável, dada a combinação das lesões.

Entre O Normal E O Patológico: Considerações Teóricas Sobre Envelhecimento E Doença Na Perspectiva Da Osteoarqueologia

“…"A prevalência de Doença de Paget está fortemente associada à idade e após os 50 anos a prevalência dobra a cada década" (Rousière et al, 2003apud Brickley & Ives, 2008. Alguns estudos arqueológicos e antropológicos procuram compreender sua historicidade, a origem e a diagnose da doença no Nordeste da Europa, Itália medieval e Portugal (Mays, 2010;Menéndez-Buyes & Fernández;Ribeiro;Relvado e Fernandes, 2018;Rossetti et al, 2018).…”

Sarcoma ósseo secundário da doença de paget - relato de caso / Secondary bone sarcoma of paget disease - case report

“…Os ossos mais afetados são os que possuem a maior proporção de tecido ósseo esponjoso, especificamente os pertencentes ao esqueleto axial, a pélvis e as epífises femorais. Tanto nos casos poliostóticos como nos monostóticos, as lesões podem não advir simultaneamente, quer no mesmo osso ou em ossos diferentes, onde em casos decorrentes no mesmo osso este pode apresentar diferentes estágios da doença (RIBEIRO; RELVADO;FERNANDES, 2018).…”

“…O número de neoplasias associadas à doença de Paget tem sido crescente, contudo, ainda não é possível afirmar que a frequência de metástases seja superior em ossos com lesões de Paget. Dessa maneira, compreende-se que os osteossarcomas são considerados uma complicação moderadamente comum da doença, possuindo uma frequência de 14% (RIBEIRO; RELVADO;FERNANDES, 2018). É rara a degeneração maligna das lesões Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.5, p. 21991-22001 sep./oct.…”