Comparativement au spermocytogramme conventionnel (sur cellules fix6es et color6es), le MSOME offre une excellente lisibilit6 des anomalies c6phaliques, notamment de vacuoles Iocalisdes dans la r6gion c6phalique et qui semblent avoir un effet d~l~t~re sur ia f6condation et le d(~veloppement embryonnaire. Ces observations conduisent utiliser une grille de lecture d6tailk~e des anomalies, et ce diagnostic morphologique sur spermatozoi"des vivants montre qu'un pourcentage notable des spermatozo'l'des pr6-s(~lectionnds pour une ICSI conventionnelle sont en fait anormaux en MSOME.Au del~ de ces r(~sultats incontestables au plan thdrapeutique, cette nouvelle approche ouvre des perspectives tr~s int~ressantes sur les relations ~ 6tablir entre le ph(~notype du spermatozdl'de inject6 et son pouvoir f(~condant et de d(~veloppement embryonnaire. Au plan diagnostique, le MSOME ouvre la perspective de pouvoir 6tudier avec nos outils habituels, des populations morphologiquement homog&nes de spermatozo'l'des normaux ou pr~sentant une anomalie cibl(~e. De telles investigations et ranalyse morphologique fine de chaque spermatozdide inject6 associ6e au suivi de chaque ovocyte, puis au suivi embryon par embryon, permettraient de progresser dans la relation structure-fonction du spermatozoYde, I'identification des indications pertinentes de I'IMSI et le choix du spermatozo'ide ~ injecter.