Ultrasound-guided Endovenous Diode Laser in the Treatment of Congenital Venous Malformations: Preliminary Experience

Malformaciones venosas orofaciales de bajo flujo: esclerosis endoluminal con láser de diodo

“…Esto se debe a que pueden afectar a varios espacios anatómicos contiguos y éstos a su vez contener estructuras anatómicas importantes 9 . Las MVBF están constituidas por segmentos de venas anormales con deficiencias en las capas endotelial y muscular, lo cual provoca una distensión dependiendo de cambios posturales o ejercicio físico, y a su vez puede provocar inflamación, dolor o trombosis 10 .…”

“…Muchos tratamientos pueden ser efectivos, pero a menudo presentan limitaciones. La exéresis quirúrgica es a menudo dificultosa, puede tener secuelas cicatriciales, deformidad, con alto riesgo de hemorragia, dificultad de disección anatómica y una alta tasa de recurrencias 9,10 .…”

“…Las complicaciones más frecuentes son la necrosis cutánea o mucosa y la lesión de nervios periféricos 12 . Como quiera que las MVBF pueden recidivar tras un tratamiento aparentemente efectivo, el énfasis del tratamiento debe ser paliativo, intentando eliminar los síntomas, más que erradicar la lesión 10 .…”

“…Sin embargo, otros trabajos presentan tasas de ulceración mucosa de un 14-25% 10,16 . El láser Nd:YAG (λ 1.060 nm) con una penetración en profundidad del tejido entre 0,5-1 cm puede explicar esta alta tasa de necrosis, ya que es difícil evitar la difusión tér-mica a tejidos adyacentes al diana.…”

“…El mecanismo de acción del láser de diodo ( fig. 1) consiste en provocar una lesión en la pared de la malformación venosa basándose tanto en la acción directa térmica provocada por la luz láser (fotocoagulación) como por el efecto de calor que secundariamente provocan las burbujas originadas por la absorción de energía lumínica sobre la sangre (bubble phenomenon) 10 .…”