Ultrasound elastography for musculoskeletal applications

Drakonaki, Eleni E.; Allen, Gina; Wilson, David J.

doi:10.1259/bjr/93042867

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“…After obtaining a cine loops of at least three compression, the radiologist chosen one static image for analysis. The static image was usually chosen at the compression phase and in the middle of each cycle (Drakonaki et al, 2012). Elastogram image is displayed at the left side and the corresponding conventional US image is on the right side.…”

Section: Rte Examinationmentioning

confidence: 99%

“…The strain of each area is compared with the remaining tissue within the elastogram, so the elastogram is a relative image available for visual comparison. However, the major problem in strain RTE is the lack of quantitative measurements (Drakonaki et al, 2012). For now, the semi-quantitative measurement method includes patterns, scores or grades (Alam et al, 2008;Parajuly et al, 2012;Teng et al, 2012).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Clinical Value of Real Time Elastography in Patients with Unexplained Cervical Lymphadenopathy: Quantitative Evaluation

Fu¹,

Yun-fei²,

Yan³

et al. 2014

Asian Pacific Journal of Cancer Prevention

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Ultrasonography is non-invasive and can give useful clues in the diagnosis of cervical lymphadenopathy, However, differential diagnosis is difficult in some situations even combined with color Doppler imaging. The present study was conducted to evaluate the clinical value of real time elastography in patients with unexplained cervical lymphadenopathy using a quantitative method. From May 2011 to February 2012, 39 enlarged lymph nodes from 39 patients with unexplained cervical lymphadenopathy were assessed. All the patients were examined by both B-mode ultrasound, color Doppler flow imaging and elastography. The method of analyzing elasto-graphic data was the calculation of the 10 parametres ("mean", "sd", "area%", "com", "kur", "ske", "con", "ent", "idm", "asm") offered by the software integrated into the Hitachi system. The findings were then correlated with the definitive tissue diagnosis obtained by lymph node dissection or biopsy. Final histology revealed 10 cases of metastatic lymph nodes, 11 cases of lymphoma, 12 cases of tuberculosis and 6 cases of nonspecific lymphadenitis. The significant distinguishing features for conventional ultrasound were the maximum short diameter (p=0.007) and absent of echogenic hilum (p=0.0293). The diagnostic accuracy was 43.6% (17/39 cases) and there were 17 patients with equivocal diagnosis. For elastography, "mean" (p=0.003), "area%" (p=0.009), "kurt" (p=0.0291), "skew" (p=0.014) and "cont" (p=0.012) demonstrated significant differences between groups. With 9 of the 17 patients with previous equivocal diagnoses (52.9%) definite and correct diagnoses could be obtained. The diagnostic accuracy for conventional ultrasound combined elastography was 69.2% (27/39 cases). There were differences in the diagnostic sensitivity of the two methods (p=0.0224). Ultrasound combined with elastography demonstrated higher rates of conclusive and accurate diagnoses in patients with unexplained cervical lymphadenopathy than conventional ultrasound. The quantitative program showed good correlation with the pathology of different lymph node diseases.

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Section: Rte Examinationmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical Value of Real Time Elastography in Patients with Unexplained Cervical Lymphadenopathy: Quantitative Evaluation

Fu¹,

Yun-fei²,

Yan³

et al. 2014

Asian Pacific Journal of Cancer Prevention

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“…Encore une fois, cette technique peut manquer de spécificité. Il est également à noter que les propriétés visco-élastiques des tissus peuvent également être évaluées par des méthodes ultrasonores, avec des résultats comparables à la RMN mais un net avantage en terme de facilité d'implémentation (Drakonaki et al 2012). Une détection plus directe de la fibrose a également été proposée.…”

Section: Outils D'évaluation Par Imagerie Rmn Actuellement En Cours Dunclassified

Imagerie et spectroscopie par résonance magnétique nucléaire du muscle strié squelettique

et al. 2016

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Au cours des dernières années, les traitements de nombreuses maladies neuromusculaires, jusqu'ici incurables, ont bénéficié d'importants progrès. Ce bouleversement contextuel a eu pour conséquence de stimuler le développement de nouveaux outils d'évaluation atraumatiques. Ceux-ci peuvent être classés en trois grandes catégories : les explorations fonctionnelles musculaires, les marqueurs des fluides biologiques et l'imagerie musculaire. Au sein de cette dernière, l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN) offre un très large éventail de possibilités pour caractériser la composition, la fonction et le métabolisme du muscle strié squelettique. Aujourd'hui, trois indicateurs RMN sont couramment intégrés dans les protocoles de recherche clinique : 1) le volume musculaire ou l'aire d'une section musculaire transversale ciblée, 2) le pourcentage de graisse intramusculaire et 3) le T2 de l'eau musculaire. Ils permettent de quantifier respectivement la trophicité du muscle, les dégénérescences graisseuses chroniques et l'oedème tissulaire (ou plus généralement « l'activité de la maladie »). Un quatrième indicateur, le volume de tissu contractile est facilement dérivable des deux premiers. Les cartographies de fraction graisseuse, souvent issues de séquences Dixon, ont fait la preuve de leur utilité pour détecter de subtils changements de composition musculaire et se sont, à plusieurs reprises, révélées plus sensibles que les évaluations fonctionnelles standards. Cet indicateur sera probablement le premier parmi ceux proposés à être validé comme paramètre principal par les organismes de régulation. La diversité des contrastes obtenus par RMN permet d'explorer de nombreuses autres pistes de caractérisation du muscle squelettique et de nouveaux biomarqueurs RMN sont à attendre dans un avenir plus ou moins proche. Des séquences à TE ultra-courts (UTE), le rehaussement tardif post-injection de gadolinium et l'élastographie par RMN sont en cours d'étude pour l'évaluation de la fibrose interstitielle du muscle squelettique. De nombreuses options existent pour mesurer la perfusion et l'oxygénation du muscle par RMN. La RMN de diffusion ainsi que l'utilisation d'algorithmes d'analyse de texture pourraient apporter des informations supplémentaires sur l'organisation musculaire aux échelles respectivement microscopiques et mésoscopiques. La spectroscopie RMN du phosphore 31 P est la technique de référence pour l'évaluation atraumatique de l'énergétique musculaire pendant et après exercice. Le spectre 31 P du muscle dystrophique au repos est notablement altéré, et plusieurs de ses résonances informent sur l'intégrité de la membrane cellulaire. D'importants efforts sont consacrés à l'accélération de l'acquisition des images au travers plusieurs approches, allant de l'extraction du contenu en graisse et des cartographies T2 au départ d'une unique séquence, jusqu'à l'utilisation de scénarios d'acquisition partielle des matrices. Dans un avenir proche, une diminution spectaculaire du temps d'acquisition est attendue. Cela ren...

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“…However, muscular US has been shown to have several disadvantages regarding the reliability of the results in terms of intra-and inter-observer agreement (Tagliafico et al [9] , personal communication). US elastography assesses tissue stiffness before and after compression [17] . Until now, there are limited data about the use of elastography to assess normal and pathologic skeletal muscle.…”

Section: Usmentioning

confidence: 99%

“…Until now, there are limited data about the use of elastography to assess normal and pathologic skeletal muscle. However, it is likely that fatty infiltration of a muscle determines global reduce stiffness, as suggested in studies on inflammatory myositis [17] . There are no significant radiological studies about US assessment of skeletal muscle in individuals with vitamin D deficiency.…”

Section: Usmentioning

confidence: 99%

Imaging of skeletal muscle in vitamin D deficiency

Bignotti

Cadoni

Martinoli

et al. 2014

WJR

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Elderly people are prone to accidental falls and one of the main risk factor is considered muscle weakness. Several studies focused on muscle weakness and muscle morphology changes in the elderly that may be associated with vitamin D deficiency. The prevalence of vitamin D deficiency is higher than previously though representing an important issue for public health and prevention. There is an increased interest in vitamin D effects in skeletal muscle and imaging modalities are particularly involved in this field. In patients with vitamin D deficiency, ultrasound, computed tomography, densitometry and magnetic resonance imaging (MRI) can efficiently describe changes in muscle morphology and size. Moreover, new imaging modalities, such as MRI spectroscopy, may improve knowledge about the metabolic effects of vitamin D in skeletal muscle. In this narrative review we will discuss the role of skeletal muscle imaging in vitamin D-deficient individuals. The aim of this paper is to improve and encourage the role of radiologists in this field.

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Ultrasound elastography for musculoskeletal applications

Cited by 328 publications

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Clinical Value of Real Time Elastography in Patients with Unexplained Cervical Lymphadenopathy: Quantitative Evaluation

Clinical Value of Real Time Elastography in Patients with Unexplained Cervical Lymphadenopathy: Quantitative Evaluation

Imagerie et spectroscopie par résonance magnétique nucléaire du muscle strié squelettique

Imaging of skeletal muscle in vitamin D deficiency

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