Ultrasound‐based scoring system for differential diagnosis of polypoid lesions of the gallbladder

Liu, Xuesong; Chen, Tao; Gu, Lihong; Guo, Yi Fen; Li, Chunyang; Li, Feng Hua; Wang, Jian

doi:10.1111/jgh.14080

Cited by 20 publications

(25 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The present study is not the only study to highlight the considerable overtreatment of gallbladder polyps, which underlines the need for improvements to ultrasound evaluation and patient selection for cholecystectomy for gallbladder polyps [20]. Multiple studies have outlined sonographic characteristics of gallbladder polyps that can be used to differentiate polyp type [6, 9-12, 21]. The most recent European guidelines have sought to incorporate this development partly by excluding definite nonneoplastic polyps prior to polyp size assessment based on “comet tail” artifacts, which can be seen in adenomyomatosis or cholesterol polyps [4].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Overtreatment of Nonneoplastic Gallbladder Polyps due to Inadequate Routine Ultrasound Assessment

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Background: The primary aim was to assess the diagnostic accuracy of routine ultrasound assessment for gallbladder polyps. The secondary aim was to identify the characteristics that differentiate neoplastic polyps from nonneoplastic polyps. Methods: A total of 156 patients with histopathologically proven gallbladder polyps in 4 Dutch hospitals between 2003 and 2013 were included. Sensitivity and specificity of ultrasound for polyp size, number of polyps, and polyp type were assessed using histopathological findings as a reference standard. In addition, diagnostic accuracy of sonographic size ≥1 cm for neoplasia was assessed. Subgroup analysis for patients with polyps as primary indication for cholecystectomy was performed. The sonographic polyp characteristics on preoperative routine ultrasound were described. Results: Fifty-six percent of gallbladder polyps were preoperatively identified on ultrasound, of which 31% were neoplastic. Sensitivity and specificity of ultrasound to estimate polyp size were 93 and 43% (subgroup; 92 and 33%). Sensitivity and specificity of sonographic polyp size ≥1 cm for neoplasia were 86 and 32% (subgroup; 94 and 26%). No specific sonographic characteristics for neoplastic polyps could be established due to lack of reporting. Conclusion: Routine ultrasound assessment of polyps is associated with overestimation of polyp size and low specificity of sonographic size ≥1 cm for neoplasia, which contributes to surgical overtreatment of nonneoplastic polyps.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Several studies have suggested that more detailed sonographic characteristics could aid in the preoperative differentiation of polyp types [6, 9-12]. However, the most recent European guidelines do not advise on the characteristics that should be evaluated.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Overtreatment of Nonneoplastic Gallbladder Polyps due to Inadequate Routine Ultrasound Assessment

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…На УЗД поліп візуалізується як випинання, що виступає у просвіт жовчного міхура [16]. Старший вік, поодинокі утворення без ультразвукової тіні, з посиленим кровопостачанням, розмірами від 14-15 мм з широкою основою (понад 3,5 мм), конкременти чи осад в жовчному міхурі з високою ймовірністю вказують на неопластичний поліп жовчного міхура [20,21]. Частіше малігнізовані поліпи виявляються у жінок [22].…”

unclassified

“…Власне, проблема вибору правильної тактики при ПЖМ чітко залежить від його схильності до малігнізації. Хоча у 95 % випадків поліпи все таки є доброякісними, рак жовчного міхура є вкрай агресивною пухлиною з п'ятирічним виживанням менше 5 % [20]. Оскільки на доопераційному етапі складно визначитися з ймовірністю карциноми в жовчному міхурі, покази до холецистектомії індивідуалізують, базуючись, у першу чергу, на виділенні факторів ризику.…”

unclassified

“…Крім цього, слід чітко визначитися з термінами спостереження за пацієнтами з поліпами. Якщо операційне втручання при ПЖМ не має значних труднощів, то при розвитку карциноми жовч ного міхура часто інтраопераційно діагностують неоперабельну ситуацію [20].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Хірургічна Тактика У Пацієнтів З Поліпами Жовчного Міхура

Vasyliuk¹,

Fedorchenko²,

Osadets³

et al. 2020

ШХ

View full text Add to dashboard Cite

Поширення поліпів жовчного міхура складає від 1 до 9,5 % у загальній популяції, ймовірність діагностики аденом достовірно зростає, якщо діаметр поліпа сягає понад 10 мм. Частота захворюваності на поліпи жовчного міхура різна залежно від географічного регіону (вища в Азії) чи етнічної належності, але однакова серед чоловіків і жінок. Виділяють псевдопухлинні поліпи та пухлинні поліпи. Найбільш доступним методом діагностики поліпів жовчного міхура є моніторинг за допомогою ультразвуку. На доопераційному етапі складно визначитися з ймовірністю карциноми жовчного міхура, яка виникла з поліпа, тому виділяють фактори ризику: діаметр поліпа понад 10 мм, вік пацієнта понад 50 років, поліп на широкій основі, локальне потовщення стінки жовчного міхура понад 4 мм, склерозувальний холангіт, етнічна належність до Індії, поодинокий поліп, холелітіаз та поліпи в інших зонах шлунково-кишкового тракту. При асимптомних поліпах жовчного міхура розмірами від 10 мм однозначно рекомендується планова холецистектомія. Якщо у пацієнта є фактори ризику малігнізації, цю величину слід знизити до 6 мм. Холецистектомію рекомендують при поліпах жовчного міхура незалежно від їхніх розмірів, якщо наявні специфічні клінічні симптоми, пов’язані з жовчовивідною системою, або поліпи асоційовані з первинним склерозувальним холангітом. При аналізі клінічної симптоматики та первинного ультразвукового обстеження віддиференціювати псевдопухлинні і пухлинні поліпи вкрай складно. Пухлинні поліпи мають високий ризик малігнізації, що потребує ультразвукового моніторингу впродовж тривалого часу. Показання до операційного втручання при поліпах жовчного міхура є чітко регламентовані, однак при підозрі на карциному жовчного міхура слід дотримуватися активної хірургічної тактики.

show abstract

Conventional Ultrasound Combined With Contrast‐Enhanced Ultrasound in Differential Diagnosis of Gallbladder Cholesterol and Adenomatous Polyps (1–2 cm)

Wang

Zhu

Liu

et al. 2021

J of Ultrasound Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Objectives This study aimed to determine ultrasonic image characteristics that enable differentiation between cholesterol and adenomatous polyps and to assess the diagnostic efficacy of combining conventional ultrasound (CUS) with contrast‐enhanced ultrasound (CEUS). Methods Eighty‐nine patients with gallbladder polyps of 1–2 cm in diameter were enrolled and examined by CUS and CEUS before cholecystectomy. The appearances on CUS and CEUS were recorded and analyzed. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to calculate the optimal size threshold for distinguishing cholesterol from adenomatous polyps. A logistic regression analysis was performed to identify diagnostic variables. ROC analysis was performed to evaluate the diagnostic efficacy of the size, the independent variables, and the combined factors. Results There were differences in size, number, vascularity on CUS and intralesional vascular shape, wash‐out, and area under the curve on CEUS between the two groups (P < .05). ROC analysis indicated that a maximum diameter of 1.45 cm was the optimal threshold for the prediction of adenomatous polyps. The logistic regression analysis proved that the single polyp, presence of vascularity, and intralesional linear vessels were associated with adenomatous polyps (P < .05). ROC analysis showed that the area under the ROC curve, sensitivity, and specificity for the combination of the three independent variables were 0.858, 87.3%, and 67.6%. The number combined with intralesional vascular shape had the highest diagnostic sensitivity of 91.2%. Conclusions The combination of CUS and CEUS demonstrated great significance in the differential diagnosis of cholesterol and adenomatous polyps.

show abstract

Ultrasound‐based scoring system for differential diagnosis of polypoid lesions of the gallbladder

Abstract: This ultrasound-based scoring system could be a useful means for differentiating between neoplastic and non-neoplastic gallbladder polyps in the clinic.

Cited by 20 publications

References 16 publications

Overtreatment of Nonneoplastic Gallbladder Polyps due to Inadequate Routine Ultrasound Assessment

Overtreatment of Nonneoplastic Gallbladder Polyps due to Inadequate Routine Ultrasound Assessment

Хірургічна Тактика У Пацієнтів З Поліпами Жовчного Міхура

Conventional Ultrasound Combined With Contrast‐Enhanced Ultrasound in Differential Diagnosis of Gallbladder Cholesterol and Adenomatous Polyps (1–2 cm)

Contact Info

Product

Resources

About