Ultrasonographic contrast-enhanced study of sicca syndrome

L’échographie des glandes salivaires

“…Toutefois la vascularisation de cette glande est beaucoup plus importante que la parotide. L'étude de la vascularisation des glandes salivaires semblerait intéressante pour juger de l'état inflammatoire des glandes mais également pour monitorer les patients sous traitements [20][21][22][23][24][25][26].…”

“…Plus récemment, Giuseppetti et al [25] ont étudié la vascularisation des glandes salivaires avec un produit de contraste au repos et après stimulation. Les résultats montrent que chez 40 SSp les valeurs avec produit de contraste étaient significativement plus basses (p < 0,0001 et p < 0,00003, respectivement) que les patients non SSp au repos et pendant la stimulation.…”

“…Plusieurs études ont comparé l'échographie à d'autres techniques d'imagerie et la plupart d'entre-elles comparent l'échographie à la sialographie [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]25]. Ces travaux ont étudié la valeur diagnostique des US comparée à la sialographie en utilisant l'aire sous la courbe (AUC) et ont montré une bonne valeur diagnostique pour les US [7,[12][13][14].…”

Imaging diagnostics of Sjögren’s syndrome

“…Wiadomo, że stan zapalny może nie mieć charakteru ogniskowego zapalenia ślinianki, na wystąpienie zespołu suchości mogą zaś mieć wpływ czynniki zewnętrzne, takie jak palenie tytoniu czy przyjmowanie leków [12]. Z kolei ogniska zapalne bez towarzyszących objawów suchości, mogą wystąpić w przebiegu zakażenia wirusem HCV, HIV, EBV oraz w myastenia gravis, pierwotnym włóknieniu przewodów gruczołów śli-nowych czy zespole odrzucenia przeszczepu (rejection syndrome) [13]. Literatura wskazuje, że badanie histopatologiczne stanowi wiarygodne narzędzie diagnostyczne dopiero w połączeniu z sialografią [11].…”

“…W celu przeprowadzenia dokładnej oceny gruczołów ślinowych, oprócz niejednorodności, należy uwzględ-nić dodatkowe parametry gruczołów, takie jak: ich wymiary/objętość, obecność zmian ogniskowych czy zatarcie tylnej granicy gruczołu [2,23,37]. Ocena unaczynienia w badaniu dopplerowskim, w tym także po zastosowaniu środka kontrastującego Sono Vue, z testem stymulacyjnym kwaskiem cytrynowym lub bez testu, nie poprawiły uzyskanych dotychczas wskaźników czułości i swoistości [13,38,39]. Badania dopplerowskie wykazały jednak obecność zwiększonego unaczynienia śli-nianek u pacjentów z potwierdzonym ZS i jednocześnie niejednorodnością miąższu w odróżnieniu od pacjentów z ZS z prawidłowym obrazem ślinianek i osób zdrowych [40].…”