Ultraschall im 3. Trimenon

Ostermayer, E.; Schelling, M.; Chalubinski, Kinga

doi:10.1007/978-3-642-12974-2_15

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“…Nach der S3-Leitlinie ist die Genauigkeit und Reproduzierbarkeit (Intra-und Interuntersuchervariabilität) der fetalen AU-Messung abhängig von der Erfahrung des Untersuchers, dem BMI der Mutter, der intrauterinen Lage des Kindes und dem Gestationsalter. In einem geburtshilflichen Standardlehrbuch aus dem Jahr 2010[11] wird außerdem darauf verwiesen, dass die Messung des Abdomens im 3. Trimenon aufgrund der biologischen Variabilität (fetale Lage, Bewegungen, relative Abnahme der Fruchtwassermenge) deutlich erschwert sei.…”

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Fetale Ultraschallbiometrie bei Gestationsdiabetes: Mehr Insulin – fraglicher Nutzen – Kommentar aus diabetologischer Sicht zum Cochrane-Review und zur Metaanalyse

Kleinwechter¹,

Demandt²,

Nolte³

2020

Diabetologie und Stoffwechsel

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ZusammenfassungIm September 2019 hat eine australische Cochrane-Arbeitsgruppe eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zur Frage der fetalen Ultraschallbiometrie bei Gestationsdiabetes vorgelegt. Die Auswertung bezog sich auf 3 randomisierte, kontrollierte Studien mit insgesamt 524 schwangeren Frauen. Die Auswertung von 24 präspezifizierten Endpunkten ergab, dass die Beweislage für fetale Ultraschalluntersuchungen, ergänzend zur Blutglukoseselbstkontrolle, unzureichend ist, um einen Vorteil ableiten zu können. Eine 5 Jahre zuvor durchgeführte Metaanalyse von 2 der 3 Studien belegte zwar eine geringere Anzahl von LGA-Neugeborenen, aber auch eine erhöhte Rate an Insulintherapien in der Ultraschallgruppe. Die Ergebnisse werden aus diabetologischer Sicht kommentiert und mögliche Konsequenzen diskutiert.

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