Úlcera colónica secundaria a COVID-19.

Abstract

La enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) es el nombre del síndrome respiratorio agudo severo por infección por coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Esta también afecta el sistema gastrointestinal. A continuación se describen los hallazgos histopatológicos de una mujer de 29 años de edad, con úlcera en ciego, la cual evidenció en el estudio de inmunohistoquímica positividad en las células endoteliales para el anticuerpo dirigido contra ARN de SARS-CoV-2.

Infección diarreica aguda y severidad del COVID-19 en pacientes tratados en el Hospital Regional de Ica 2021

“…Dolor de cabeza, sensación de falta de aire congestión nasal tos entre otros, mientras que los síntomas digestivos sobre todo son los de tipo de diarreas, náuseas, dispepsias, dolores abdominales tipo retortijón, que según estudio cuando la sintomatología es en ambos sistemas el pronóstico del paciente se agrava que si la sintomatología hubiera sido solo respiratoria. 27,28 El 2% a 50% de los pacientes presentan diarreas, sin embargo, si presentación es muy variable según la serie de estudios revisados, aunque los estudios indican que no causan deshidratación generalmente y habitualmente se auto limita y se pueden presentar previas a los síntomas respiratorios, por lo que muchas veces no es tomada en cuenta como parte del proceso infeccioso siendo infra diagnosticada, sin embargo, a medida que el proceso progresa los síntomas suelen ser más manifiestos. Mientras que la sintomatología referida a ageusia, o disgeusia, anosmia son asociadas sobre todo a afecciones nerviosas directamente por el Sars-Cov-2.…”

“…Esto explica en parte la prevalencia alta de infecciones intestinales y respiratorias en dichos enfermos. 28 Los cambios más relevantes se observan en la inmunidad mediada por células. Se reducen los linfocitos T circulantes, pero es posible que no haya linfopenia general.…”

“…Además, el agotamiento de células en la zona T de los órganos linfáticos periféricos (ganglios linfáticos y bazo) y reacciones de hipersensibilidad retardada provocan la observación de anergia y reducen la actividad bactericida. Estos cambios, cuyas causas íntimas no se han dilucidado del todo, se revierten por completo corrigiendo la desnutrición 28 .…”

“…En la actualidad, los pacientes hospitalizados con COVID-19 están desnutridos debido a múltiples factores, entre ellos anosmia, disgeusia, ingesta reducida, inflamación aguda sistémica, trastornos gastrointestinales por la acción del propio virus o efectos adversos farmacológicos a largo plazo, se sabe también que el riesgo del aislamiento; todos ellos promueven el desarrollo de desnutrición asociada con la enfermedad, sarcopenia y disfagia en pacientes que principalmente requieren intubación traqueal. 28 La pandemia se trata de un estado crítico que pone en peligro la vida, pero también es una crisis de cómo fallecemos, y quiénes morimos fallecen. Las evidencias están disponibles en todas las pantallas de teléfonos inteligentes, redes sociales, noticias, dato estadístico que por su accesibilidad universal hace que los trastornos mentales se vean incrementando por las cifras alarmantes 31 .…”