Ujjon lévő cystosus elváltozás hátterében diagnosztizált dirofilariosis

Abstract

A dirofilariosis egy fonalféreg által okozott fertőző betegség. A humán fertőzésekért leggyakrabban a Dirofilaria repens a felelős. A fonalféreg kutyáról, ritkábban macskáról, szúnyog közvetítésével terjed át az emberre, és a parazita által okozott helyi gyulladás miatt csomó alakulhat ki. A szerzők 13 éves fiúgyermek jobb kéz középső ujján kialakult ciszta hátterében diagnosztizált dirofilariosis esetét mutatják be. A gyermeknél a fizikális vizsgálat során a jobb kéz középső ujj középpercén a feszítőfelszínen elhelyezkedő subcutan csomót észleltek. Lágyrész-ultrahangvizsgálat a cisztikus elváltozásban féreg jelenlétét vetette fel. A ciszta helyi érzéstelenítésben történő eltávolítását követően a parazitológiai vizsgálat a Dirofilaria repens fonalféreg általi fertőzést igazolt. A gyermek a ciszta eltávolítását követő-en panasz-és szövődménymentesen gyógyult. A kéz ujjain megjelenő szoliter elváltozás sokszor jelent differenciáldi-agnosztikai problémát. A preoperatív diagnózis felállításában nagy segítséget nyújthat az ultrahangvizsgálat. A szerzők felhívják a figyelmet, hogy a jelentett humán dirofilariás esetek száma az elmúlt években hazánkban emelkedik. Orv. Hetil., 2016, 157(39), 1571-1574.Kulcsszavak: kéz, ujj, ciszta, gyermek, humán dirofilaria An unusual cause of the hand cyst: finger dirofilariasisDirofilariasis is a zoonosis affecting dogs and cats. It can be transmitted to human by mosquito bites. Because of the local inflammation caused by the parasite, a lump may develop. The authors present a case of a 13-year-old boy, who was diagnosed with dirofilariasis in association with a cyst located on the middle finger of the right hand. During physical examination, a lump on the extensor surface of the middle phalanx of the right middle finger was found. Soft tissue ultrasound was performed, which indicated the presence of a worm in the cyst. The cyst was surgically removed under local anesthesia and with parasitology test Dirofilaria repens infection was confirmed. The child had no complains or symptoms during recovery after the surgery. A solitary growth developing on the fingers of the hand often presents a differential diagnostic problem. Ultrasound can be greatly helpful in the preoperative diagnosis.Keywords: hand, finger, cyst, childhood, human dirofilariasis Molnár, K., Józsa, G., Oberritter, Zs., Cholnoky, E., Pankovics, P., Reuter, G., Tornóczky, E. [An unusual cause of the hand cyst: finger dirofilariasis]. Orv. Hetil., 2016, 157(39), 1571-1574. (Beérkezett: 2016 elfogadva: 2016. július