Übersichtsreferate

Abstract

Agglutinierende Rf vom IgM-Typ sind brauchbare diagnostische Labor parameter, welche in manchen Fällen dem praktizierenden Arzt wertvolle Hinweise auf das Vorliegen einer PcP vermitteln. Dabei ist zu berücksichtigen, daß diese Antikörper bei der PcP der Erwachsenen in manchen Fällen erst nach mehreren Monaten nachweisbar sind und bei juveniler Polyarthritis vor der Pubertät selten angetroffen werden. Atypische PcP-Fälle sind seltener seropositiv. Zahlreiche weitere Krankheiten weisen vorübergehend ebenfalls Rf im Serum auf und desgleichen kommen agglutinierende Rf bei Normalpersonen -insbesondere im höheren Alter -vor. Nicht-agglutinierende Rf vom IgG-Typ lassen sich serologisch nicht zur Differentialdiagnose seronegativer PcP-Formen verwenden. Antikörper gegen Zellkernantigene spielen eine sehr wichtige Rolle bei der Diagnose des SLE. Als Screening·Methode empfiehlt sich der Immunfluoreszenztest mit zellkernreichen tierischen Substraten, welche in praktisch 700% positiv ausfällt. Für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs bzw. Prognose des Lupus ist die Bestimmung der Antikörper gegen native DNS geeignet, falls der Test positiv ausfällt. In anderen Fällen müssen das klinische Bild, der Verlauf des Komplementspiegels, die Nierenbefunde usw. als Kriterien eingesetzt werden. Schlüsselwörter: Chronische Polyarthritis -Antikörper gegen Zellkernantigene -Serum-Komplement-Spiegel -Lupus Erythematodes -Rheuma-Faktor. Summary: Agglutinating Rf related to Ig M are valuable criteria by which to study rheumatic inflammations in Joints. They offer an important diagnostic information for diagnosis of PcP. The occurrence of antibodies in juvenile Arthritis is extremely rare. In PcP of adults they have been detected occasionally some month later. They occure infrequently in non typical cases of PcP. Positive findings have been described in various diseases and in normal persons, especially in old people. Non agglutinating antibodies related to IgG are not useful in diagnosis of seronegative PcP f but antibodies against cell nuclei are an important factor in diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE). Immunofluorescent technique is a suitable screening test for SLE. Antibodies specific for native DNS have long been thought to occur in SLE. They are useful parameters of disease activity. The possibility that they can not be detected also must be considered. In these cases clinical aspects, renal function, serum complement values may provide prognostic information.